Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Содержание
  1. Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
  2. «Итальянка» в северных условиях: отчего «бастует» скорая помощь в Карелии
  3. Приказ Министерства здравоохранения №100 от 26 марта 1999 г
  4. Московская скорая медицинская помощь. Хроника основных событий
  5. Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
  6. «Итальянка» в северных условиях: отчего «бастует» скорая помощь в Карелии
  7. Приказ Министерства здравоохранения №100 от 26 марта 1999 г
  8. Московская скорая медицинская помощь. Хроника основных событий
  9. Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
  10. «Итальянка» в северных условиях: отчего «бастует» скорая помощь в Карелии
  11. Приказ Министерства здравоохранения №100 от 26 марта 1999 г
  12. Московская скорая медицинская помощь. Хроника основных событий
  13. Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
  14. «Итальянка» в северных условиях: отчего «бастует» скорая помощь в Карелии
  15. Приказ Министерства здравоохранения №100 от 26 марта 1999 г
  16. Московская скорая медицинская помощь. Хроника основных событий

Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями
Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 26-03-99 100 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ… Актуально в 2018 году

Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1.1.

Отделение скорой медицинской помощи организуется в населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч при городских, центральных районных и других больницах и является их структурным подразделением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.2. Отделение скорой медицинской помощи возглавляет заведующий – врач, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке главным врачом больницы, структурным подразделением которой является отделение скорой медицинской помощи.

Заведующий отделением скорой медицинской помощи руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим Положением, распоряжениями главного врача больницы и несет полную ответственность за работу отделения.

1.3. Основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная).

1.4. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы.

1.5. Отделение скорой медицинской помощи должно быть обеспечено телефонной связью (не менее 2-х вводов) и радиосвязью с выездными бригадами.

1.6. Санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом.

1.7. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке в соответствии с требованиями санитарно – эпидемиологической службы.

В случаях, когда транспортом отделения скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявшей больного.

1.8. Отделение скорой медицинской помощи ведет учетно – отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Основные задачи отделения скорой медицинской помощи

2.1. Отделение скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.

2.2. Задачи отделения в режиме повседневной работы:

2.2.1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары.

2.2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.

2.2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.

2.2.4. Обеспечивает проведение необходимых санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

2.3. В режиме чрезвычайной ситуации действует по указанию главного врача больницы, структурным подразделением которой является.

3. Основные функции отделения скорой медицинской помощи

3.1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно – профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.

3.2. Своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

3.3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение.

3.4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно – профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению.

3.5. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города.

3.6. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.

3.7. Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания отделения.

3.8. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.

3.9. Выполнение норм и правил санитарно – гигиенического и противоэпидемического режимов.

3.10. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.

3.11. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.

4. Организация работы отделения скорой медицинской помощи

4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерской отделения скорой медицинской помощи.

4.2. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами отделения скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в “Карте вызова” времени их поступления.

4.3. В целях координации лечебно – профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных администрация больницы, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи, проводит регулярные совещания с руководством лечебно – профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания.

4.4. Отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно – медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения.

Выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.

4.5. Контроль за деятельностью отделения скорой медицинской помощи осуществляет администрация больницы, структурным подразделением которой оно является.

Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100

2. Основные задачи отделения скорой медицинской помощи3. Основные функции отделения скорой медицинской помощи4. Организация работы отделения скорой медицинской помощи —

Источник: http://www.zakonprost.ru/content/base/part/182801

«Итальянка» в северных условиях: отчего «бастует» скорая помощь в Карелии

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Сегодня утром, 26 августа, сотрудники больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска официально предупредили минздрав Карелии и руководство собственного медучреждения о выходе на «итальянскую забастовку». Коллективное обращение подписали 34 сотрудника – фельдшера и водители выездных бригад, а также диспетчеров.

Требования и причины, по которым сотрудники петрозаводской «скорой» готовы выйти на протест, в целом те же, что и в других регионах, где в последние месяцы уже вспыхивали «итальянские забастовки» скорой помощи – на подстанциях Пензенской области, в Тольятти (Самарская область), Орле, Гагарине (Смоленская область). Правда, есть и отличие – авторы обращения задают вопрос: «Почему у работников в Петрозаводске, который приравнен к районам Крайнего Севера, имеющих доплату к окладу в размере 50% «северных» и 15% «районных», зарплата на том же уровне и ниже, чем в других регионах, не имеющих северные надбавки?»

«Мы считаем, что зарплата среднего медперсонала и водителей ССМП (в должностных инструкциях водителей от 20.10.2017 года есть целый перечень обязанностей санитаров) должна быть не менее 100% от средней по региону на 1 ставку, – говорится в обращении. В настоящее время средняя зарплата в республике Карелия по официальным данным Росстата составляет 41325 руб.

Помимо главного врача ГБУЗ «БСМП» Алексея Хейфеца и главы регионального минздрава Михаила Охлопкова, коллективное обращение «скорой» отправилось главе Республики Карелия Алексею Парфенчикову, а также президенту России Владимиру Путину и министру здравоохранения РФ Веронике Скворцовой.

В связи с тем, что главврач Алексей Хейфец сегодня находился в командировке, с делегацией активистов встретилась его заместитель Юлия Ильина, которой было передано официальное заявление о готовящейся акции протеста. Во встрече приняли участие сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал, председатель профкома «Действия» на петрозаводской скорой Ольга Чайка.

Помимо коллективного обращения, профком «Действия» собрал около 40 индивидуальных заявлений сотрудников на отказ от работы по совместительству, которые будут официально переданы работодателю, если до 15 сентября (дата начала акции) предложения медработников не будут услышаны. Ранее, еще весной этого года, в ходе рабочих встреч активистов с карельским минздравом были достигнуты договоренности о повышение зарплат водителям и доплат за ночной характер работы всем сотрудникам «скорой». Однако эти договоренности не были выполнены.

Публикуем полный текст коллективного обращения.

ПрезидентуРоссийской Федерации

Путину В.В.

Министру здравоохранения РФ
Скворцовой В.И.

Главе республики Карелия
Парфенчикову А.О.

Министру здравоохраненияРеспублики Карелия

Охлопкову М.Е.

Главному врачу ГБУЗ БСМП
Хейфецу А.И.

ОТКРЫТОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
сотрудников отделения Станции скорой медицинской помощи ГБУЗ БСМП

Мы, сотрудники ГБУЗ БСМП Станции скорой медицинской помощи г. Петрозаводска – фельдшера, медсёстры и водители – заявляем, что больше не можем терпеть унизительно низкий уровень нашей заработной платы.

Мы не можем больше работать на полторы-две ставки, в попытке обеспечить самые элементарные потребности наших семей, гробя свое здоровье, не видя своих родных и близких.

Особенно подобный ритм работы невыносим в условиях нехватки кадров, что приводит к дополнительным нагрузкам: работа по одному в неукомплектованной бригаде, завышенное количество вызовов, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

Страдает качество оказания медицинской помощи населению. Из-за усталости выездного персонала растёт риск врачебных ошибок.

Из-за неукомплектованности бригад медработниками часто невозможно оказать медицинскую помощь в соответствии с медицинскими стандартами (например, в полном объёме при необходимости провести реанимационные мероприятия, от которых зависит жизнь человека).

Из-за нехватки бригад не выполняется (и просто не может быть выполнен во многих случаях) федеральный 20-минутный норматив прибытия на экстренный вызов.

В соответствии с п.8 Методических рекомендаций «Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения», утвержденных Приказом Минздрава России от 20.04.

2018 № 182 предусмотрена 1 бригада скорой медицинской помощи на 10 000 населения (как детского, так и взрослого). Исходя из того, что к Станции скорой медицинской помощи, обслуживающей г.Петрозаводск и Прионежский район, прикреплено около 330 000 человек, в учреждении должно быть сформировано около 33 бригад.

В реальности работает только 17-18 бригад, а в летние месяцы 14-16 бригад. Никакой доплаты за интенсивность труда мы не получаем.

Обращаем ваше внимание, что наша зарплата на 1 ставку (то есть при нормальной продолжительности рабочей недели, при которой физическое здоровье и психоэмоциональное состояние работника не подвергаются недопустимому производственному риску) сохраняется на недостойно низком для работников экстренной службы уровне.

Так, у фельдшера выездной бригады, работающего на 1 ставку зарплата составляет 24000 руб.(после вычета НДФЛ); у фельдшера по приему вызовов и передачи их выездным бригадам, у медицинских сестер, работающих на 1 ставку 22000 руб. (после вычета НДФЛ); у водителей автомобиля скорой помощи, работающих на 1 ставку 18000 руб.

(после вычета НДФЛ).

Мы относимся к работникам одной из важнейших экстренных служб, связанной с ночным характером работы (без права сна), стрессовыми ситуациями, тяжелыми физическими и психоэмоциональными нагрузками, вредными и даже социально опасными условиями труда. Наши зарплаты должны быть значительно выше этих показателей.

На сегодняшний день во многих регионах средней полосы зарплата среднего медперсонала и водителей такая же и даже выше.

Почему у работников в Петрозаводске, который приравнен к районам крайнего севера, имеющих доплату в размере 50% северных и 15% районных, зарплата на том же уровне и ниже, чем в других регионах, не имеющих северные надбавки?

100 процентов от средней зарплаты по региону – это именно тот показатель, которым сегодня отчитываются чиновники об «успешном» выполнении «майских указов» Президента РФ по средним зарплатам среднего медицинского персонала – в расчёте не на ставку, а на 1 сотрудника со всеми переработками.

Мы считаем, что зарплата среднего медперсонала и водителей ССМП (в должностных инструкциях водителей от 20.10.

2017 года есть целый перечень обязанностей санитаров, а также водитель является членом бригады скорой помощи (в соответствии с Приказом №388н МЗ РФ)) должна быть не менее 100% от средней по региону на 1 ставку.

В настоящее время средняя зарплата в республике Карелия по официальным данным Карелиястата составляет 41325 руб.

При увеличении окладов, постоянно уменьшаются другие выплаты.
Так, с 01.01.2016 года у нас уменьшили выплату за работу в ночное время до 60% и выплату за стаж с 80% до 15%. Мы категорически не согласны со столь мизерной оплатой работы в ночное время, т.к. выплата в 60% совершенно не соответствует тяжести и интенсивности работы ночью.

С 2018 года у нас в диспетчерской оборудовали 1 дополнительное рабочее место «система 112»: 1 телефон + 1 компьютер.

При этом дополнительного фельдшера-диспетчера на это рабочее место не выделено, в результате 1 фельдшер по приему вызовов принимает вызовы одновременно с телефона 03 и по системе 112. Т.е. на 1 диспетчера приходится 2 телефона и 2 компьютера.

Доплату диспетчерам за дополнительную работу ввели только с октября по апрель, хотя на рабочем месте « системы 112» диспетчер должен находиться круглый год.

В настоящее время Министерством здравоохранения РК и Правительством РК не принято окончательное решение по вопросу перевода на аутсорсинг скорой медицинской помощи (работников автохозяйства). Мы категорически не согласны с переходом службы скорой помощи на аутсорсинг.

С 01.01.2019 года у водителей уменьшили выплату за классность, имеющих 1 класс, за 2 класс выплату вообще отменили.

При этом, работа водителя автомобиля скорой помощи является очень ответственной: от профессионализма и виртуозности вождения на дорогах, особенно в условиях городских пробок, зависит скорость прибытия бригады на вызов и доставка пациента в стационар, когда счет времени идет на минуты. Водители постоянно испытывают высокое нервно-эмоциональное напряжение, они несут ответственность на дороге за жизнь бригады и пациента.

МЫ ТРЕБУЕМ:

1. Увеличить количество бригад с целью обеспечения федерального норматива доезда для оказания экстренной помощи не более 20 минут.

2. Вернуть медработникам и водителям автомобиля скорой помощи стимулирующую надбавку за стаж в размере 30% к окладу за 3 года, свыше 5 лет – 50%, свыше 7 лет – 80%.

3. Вернуть медработникам и водителям автомобиля скорой помощи компенсационную надбавку за ночные часы работы – 100% к окладу.

4. Водителям автомобилей скорой помощи вернуть надбавку за «классность».

5. Установить стимулирующую выплату за интенсивность медработникам и водителям автомобиля скорой помощи.

6. Ввести доплату медработникам за работу в неполной (неукомплектованной) бригаде (1 медработник вместо 2-х, предусмотренных Приказом №388н Минздрава России в общепрофильной бригаде) в соответствии с требованиями ст. 60.2 и ст. 151 Трудового кодекса РФ в размере 100% к окладу, как это принято во многих субъектах РФ.

7. Для дежурств бригад скорой помощи на городских мероприятиях и для командировок привлекать сотрудников на условиях сверхурочной работы (с. 99 ТК РФ) или работы в выходной день (ст. 153 ТК РФ) или дополнительного совместительства, а не за счёт бригад, дежурящих по основному графику.

8. Принять срочные меры – если необходимо, на региональном уровне с необходимыми изменениями в Территориальной программе ОМС на 2019 год – по достижению зарплаты среднего медицинского персонала и водителей Станции скорой помощи г. Петрозаводска не менее 100% от средней зарплаты по региону в расчете на 1 ставку (по официальным данным Карелиястата 41325 руб.)

9. Ввести доплату в течение всего года фельдшерам по приему вызовов путем деления свободной ставки диспетчера системы 112.

10. Полный отказ от перехода скорой медицинской помощи (работников автохозяйства) на аутсорсинг.

С целью привлечения внимание органов власти и общественности к сложившейся ненормальной ситуации со службой скорой медицинской помощи мы начинаем акцию протеста в виде «итальянской забастовки» («работа по инструкции»).

РЕГЛАМЕНТ “ИТАЛЬЯНСКОЙ ЗАБАСТОВКИ”

C 15 сентября фельдшера выездных бригад будет отказываться от работы в составе неполной бригады (реализуя своё право на отказ от дополнительной работы в соответствии со ст.151 ТК РФ).

Правовое основание – Приказ №388н Минздрава РФ, устанавливающий «Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Фельдшера выездных бригад и фельдшера по приему вызовов будут отказываться от внутреннего совместительства и переходят к работе на 1 ставку. Соответствующие заявления работодателю уже поданы.

Водители будут отказываться работать в свои выходные дни.

ПРЕДЛАГАЕМ работодателю и Министерству здравоохранения республики Карелия организовать рабочую группу по обсуждению поставленных вопросов с участием профкома ППО МПРЗ «Действие» ГБУЗ БСМП.

Данное Заявление будет опубликовано в СМИ.

Подписи сотрудников БСМП

Источник: http://medrabotnik.org/news/italjanka-v-severnyh-uslovijah

Приказ Министерства здравоохранения №100 от 26 марта 1999 г

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Приказ, Минздрав России, 26 марта 1999

Среди проблем структурного реформирования отрасли здравоохранения важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой медицинской помощи.

В Российской Федерации создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с развитой инфраструктурой. Она включает в себя свыше 3000 станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых работают около 20 тысяч врачей и свыше 70 тысяч средних медицинских работников.

Укомплектованность подразделений скорой медицинской помощи врачебными кадрами возросла за последние три года до 90 процентов, а показатель обеспеченности врачами на 1000 населения достиг 1,2. Треть врачей аттестована на квалификационные категории, 14 процентов имеют сертификат специалиста.

Отмечается рост числа специализированных бригад скорой медицинской помощи на 11,0 процентов при снижении количества линейных врачебных бригад на 2,2 процента и фельдшерских бригад на 6,0 процентов.

Ежегодно служба скорой медицинской помощи выполняет от 46 до 48 миллионов вызовов, оказывая медицинскую помощь более чем 50 миллионам граждан.

Вместе с тем, сложившаяся система организации скорой медицинской помощи населению, ориентированная на оказание пациентам максимального объема помощи на догоспитальном этапе, не обеспечивает необходимой эффективности, являясь к тому же высокозатратной.

Как показывает анализ, почти в 60 процентах случаев служба скорой медицинской помощи выполняет несвойственные ей функции, подменяя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому и транспортировке больных. Значительное количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций на места происшествий, выполняется несвоевременно.

Определенные приказом Минздрава СССР от 20.05.88. N 404 меры по передаче неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинической службе остались не выполненными почти повсеместно.

Крайне неэффективно используются специализированные врачебные бригады, простаивающие большую часть времени или выполняющие непрофильные вызовы.

Продолжает оставаться на низком уровне оказание скорой медицинской помощи сельскому населению.

Положение усугубляется нарастающими в условиях финансового дефицита проблемами оснащения службы санитарным автотранспортом, современными средствами связи, обеспечения лекарствами и медицинским оборудованием.

Целевая федеральная программа “Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации на 1995-1996 годы”, принятая Правительством Российской Федерации в 1994 г.

и направленная, в основном, на переоснащение службы санитарным автотранспортом, средствами связи, медицинским оборудованием, из-за скудного финансирования не была выполнена.

По этой же причине не был организован и запланированный Федеральный научно-практический центр скорой медицинской помощи, на который возлагалось научное обоснование дальнейшего развития и совершенствования службы.

Негативно сказывается на конечных результатах оказания скорой медицинской помощи отсутствие системы подготовки населения по вопросам оказания первичной медицинской само- и взаимопомощи. Ее приемами не владеют даже работники милиции, государственной инспекции безопасности дорожного движения, пожарной службы.

Все это свидетельствует о необходимости существенного совершенствования службы скорой медицинской помощи.

Основными ее задачами на современном этапе должно являться оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Эта работа должна осуществляться, в основном, фельдшерскими бригадами. Учитывая это, соотношение бригад скорой медицинской помощи должно постепенно перерасти в сторону преобладания фельдшерских.

Необходимо повысить роль и эффективность использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, узкоспециализированных бригад.

Успешное решение проблем организации и оказания населению скорой медицинской помощи возможно только в тесной увязке с вопросами совершенствования работы амбулаторно-поликлинической службы, в том числе с переходом на организацию первичной медицинской помощи по принципу врача общей врачебной практики (семейного врача), стационаров дневного пребывания, стационаров на дому и т.д.

В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации

1. Утверждаю:

1.1. Положение об организации деятельности станции скорой медицинской помощи (приложение 1).

1.2. Положение об организации деятельности подстанции скорой медицинской помощи (приложение 2).

1.3. Положение об организации деятельности отделения скорой медицинской помощи (приложение 3).

1.4. Положение об организации деятельности оперативного отдела станции скорой медицинской помощи (приложение 4).

1.5. Положение о деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 5).

1.6. Положение о главном враче станции скорой медицинской помощи (приложение 6).

1.7. Положение о заместителе главного врача по медицинской части станции скорой медицинской помощи (приложение 7).

1.8. Положение о старшем враче станции скорой медицинской помощи (приложение 8).

1.9. Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 9).

1.10. Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 10).

1.11. Положение о фельдшере (медсестре) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи (приложение 11).

1.12. Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи (приложение 12).

1.13. Примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 13).

1.14. Штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи (приложение 14).

1.15. Отраслевую статистическую отчетную форму станций скорой медицинской помощи (приложение 15).

1.16. Примерную программу и учебный план по оказанию первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях для специальной подготовки водителей транспортных средств различных категорий (приложение 16).

1.17. Инструкцию по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи (приложение 17).

2. Приказываю:

Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Провести углубленный анализ состояния и эффективности деятельности службы скорой медицинской помощи и с учетом медико-демографической ситуации в регионе, проводимой структурной реформы амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, разработать территориальные программы развития службы скорой медицинской помощи, предусмотрев в них следующие основные направления:

  • развитие сети и материально-технической базы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;
  • подготовку и переподготовку медицинских кадров для службы скорой медицинской помощи;
  • обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции, водителей всех видов транспорта и других категорий населения;
  • оптимизацию использования имеющихся ресурсов амбулаторно-поликлинических учреждений с целью освобождения службы скорой медицинской помощи от несвойственных ей функций;
  • постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;
  • внедрение в практику работы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи автоматизированных систем управления работой, в том числе оперативных и статистических отделов, АРМ специалиста и других;
  • оказание скорой медицинской помощи с использованием утвержденных отраслевых норм, правил и стандартов для фельдшерского и врачебного персонала службы скорой медицинской помощи;
  • обеспечение персонала службы скорой медицинской помощи сезонной одеждой и обувью.

3. Департаменту организации медицинской помощи населению, Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений, Управлению охраны здоровья матери и ребенка завершить до 01.11.99 разработку и утверждение отраслевых стандартов для фельдшерского и врачебного персонала скорой медицинской помощи.

4. Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений:

Источник: https://www.rosminzdrav.ru/documents/8005-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-100-ot-26-marta-1999-g

Московская скорая медицинская помощь. Хроника основных событий

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

15 октября 1919 года состоялся первый выезд бригады Московской скорой медицинской помощи – уже 100 лет работа которой не прекращается ни на 1 минуту

18 июля 1919 года состоялось заседание Коллегии врачебно-санитарного отдела Московского совета рабочих депутатов.

На заседании рассмотрено предложение врача Главпочтамта Владмира Петровича Поморцова о необходимости образования при одной из больниц станции скорой помощи, в задачу которой входило бы оказание скорой медицинской помощи населению “при несчастных случаях на фабриках и заводах, улицах города и в общественных местах”.

Первым начальником Станции скорой медицинской помощи в городе Москве назначен Владимир Петрович Поморцов (1869-1936). Руководил Станцией с августа 1919 по август 1920 гг.

15 октября 1919 года состоялось открытие Московской станции скорой помощи. Первый вызов к пострадавшему с переломом нижней конечности был принят и выполнен врачом Леонидом Григорьевичем Овосаповым. Служба скорой помощи размещалась в 3-х комнатах бывшей Шереметьевской больницы на Б. Сухаревской (ныне НИИ им. Н.В. Склифосовского)

С 1 января 1923 года Станцию возглавил Александр Сергеевич Пучков. (1887-1952) Руководил Станцией с января 1923 по июль 1952 гг. Заложил основы и принципы организации службы скорой помощи которые используются до настоящего время.

Произошло слияние станции скорой помощи с Центропунктом (организация осуществлявшая эвакуацию инфекционных больных во время эпидемии сыпного тифа и учет инфекционных коек в больницах Москвы), введена должность старшего дежурного врача, разработана и введение систем учета и отчетности (книги, бланки вызовов, листы учета работы машин, сопроводительные листы и т.д.), изобретена тихая система вызовов, разработаны и внедрены: указатели свободных бригад, числа очередности бригад, карта-светоплан, аппарат конференц-связи.

1919 год – 1 бригада скорой помощи 1926 год – 3 бригады скорой помощи 1927 год – 4 бригады скорой помощи 1930 год – 5 бригад скорой помощи

27 января 1924 года – первое дежурство бригады скорой помощи на мероприятии в связи с похоронами В.И. Ленина. В дальнейшем и до настоящего времени Станция участвует в медицинском обеспечении мероприятий с массовым участием населения города Москвы – демонстрации и военные парады на Красной площади, авиапраздники, спортивные соревнования и т.д.

16 февраля 1926 года при Станции скорой помощи был открыт ночной пункт неотложной помощи для обслуживания внезапно заболевших на дому (закрыт в 1936 г. в связи с организацией в 1933 году в 10 районах Москвы круглосуточных районных пунктов неотложной помощи на дому)

20 февраля 1928 года при Станции скорой помощи был организован ночной пункт неотложной психиатрической помощи (в 1936 году служба передана в городской психоприемник)

1 ноября 1930 года в 1-й Градской им. Н.И. Пирогова больнице открыта первая подстанция скорой помощи

7 ноября 1933 года были открыты две подстанции скорой помощи:2-я подстанция на территории Боткинской больницы, и 3-я подстанция – на Симоновском валу на территории Первой Таганской больницы (ныне ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 ДЗМ»)

Март 1935 года – по инициативе Московской Станции, проведено 1-е Всероссийское совещание по вопросам организации скорой и неотложной медицинской помощи в городах и промышленных центрах Советского Союза

1 декабря 1936 года в районе Киевского вокзала на Брянской улице открыта 4-я подстанция скорой помощи спроектированная специально для службы скорой помощи

1938 год – на Станции организовано ночное дежурство врачей педиатров-консультантов

19 декабря 1939 года в районе Ростокинской больницы (ныне ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40 ДЗМ») открыта 5-я подстанция скорой помощи

В июне 1940 года Станция скорой помощи на основании приказа Мосгорздравотдела от 8.06.1940 г. №506 выделена из состава Института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в самостоятельное учреждение, со своим бюджетом и хозяйством и подчинена непосредственно Мосгорздравотделу.

19 сентября 1940 года в районе Благушинской больницы (ныне ГБУЗ “ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ”) открыта 6-я подстанция скорой помощи

9 июня 1941 года Наркоматом здравоохранения СССР утверждено новое Положение о станциях скорой помощи, разработанное на основе практики работы Московской, Ленинградской и Киевской станций скорой помощи (№ 107/2-11)

1941-1944 годы – 283 сотрудника Станции и Горэвакопункта (около 42%) призваны в ряды Красной Армии. Благодаря хорошей профессиональной подготовке и большому практическому опыту работы в условиях столицы, сотрудники Московской скорой быстро вливались в ряды военных медиков и достойно зарекомендовали себя в сложных фронтовых условиях

С 22 июня 1941 года в связи с Великой Отечественной войной Станция работает в условиях военного времени.

Пункты неотложной помощи по предложению Станции включены в систему медико-санитарной службы МПВО города Москвы в качестве районных травматологических отрядов.

За проявленные профессионализм и мужество 185 сотрудников Станции были награждены медалью «За оборону Москвы»

1946-1947 годы – участие Станции в разработке нового типа санитарного автомобиля на базе ЗИС-110. За 1947-1955 гг. выпущено 99 санитарных автомобилей ЗИС-110А с кузовом «софтбек»

1946 год – защита А.С. Пучковым диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Организация Московской Станции скорой помощи».Интенсивная работа по подготовке кадров врачей и фельдшеров скорой помощи

1947 год – издание монографии А.С. Пучкова «Организация скорой медицинской помощи в Москве», в которой обобщен 25-летний опыт организации и работы столичной Станции скорой помощи

9 июля 1952 года – от кровоизлияния в мозг скоропостижно скончался А.С. Пучков. Похоронен на Пятницком (Крестовском) кладбище, 4-й участок

Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями
Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 26-03-99 100 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ… Актуально в 2018 году

Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1.1.

Отделение скорой медицинской помощи организуется в населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч при городских, центральных районных и других больницах и является их структурным подразделением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.2. Отделение скорой медицинской помощи возглавляет заведующий – врач, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке главным врачом больницы, структурным подразделением которой является отделение скорой медицинской помощи.

Заведующий отделением скорой медицинской помощи руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим Положением, распоряжениями главного врача больницы и несет полную ответственность за работу отделения.

1.3. Основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная).

1.4. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы.

1.5. Отделение скорой медицинской помощи должно быть обеспечено телефонной связью (не менее 2-х вводов) и радиосвязью с выездными бригадами.

1.6. Санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом.

1.7. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке в соответствии с требованиями санитарно – эпидемиологической службы.

В случаях, когда транспортом отделения скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявшей больного.

1.8. Отделение скорой медицинской помощи ведет учетно – отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Основные задачи отделения скорой медицинской помощи

2.1. Отделение скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.

2.2. Задачи отделения в режиме повседневной работы:

2.2.1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары.

2.2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.

2.2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.

2.2.4. Обеспечивает проведение необходимых санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

2.3. В режиме чрезвычайной ситуации действует по указанию главного врача больницы, структурным подразделением которой является.

3. Основные функции отделения скорой медицинской помощи

3.1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно – профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.

3.2. Своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

3.3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение.

3.4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно – профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению.

3.5. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города.

3.6. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.

3.7. Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания отделения.

3.8. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.

3.9. Выполнение норм и правил санитарно – гигиенического и противоэпидемического режимов.

3.10. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.

3.11. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.

4. Организация работы отделения скорой медицинской помощи

4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерской отделения скорой медицинской помощи.

4.2. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами отделения скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в “Карте вызова” времени их поступления.

4.3. В целях координации лечебно – профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных администрация больницы, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи, проводит регулярные совещания с руководством лечебно – профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания.

4.4. Отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно – медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения.

Выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.

4.5. Контроль за деятельностью отделения скорой медицинской помощи осуществляет администрация больницы, структурным подразделением которой оно является.

Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100

2. Основные задачи отделения скорой медицинской помощи3. Основные функции отделения скорой медицинской помощи4. Организация работы отделения скорой медицинской помощи —

Источник: http://www.zakonprost.ru/content/base/part/182801

«Итальянка» в северных условиях: отчего «бастует» скорая помощь в Карелии

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Сегодня утром, 26 августа, сотрудники больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска официально предупредили минздрав Карелии и руководство собственного медучреждения о выходе на «итальянскую забастовку». Коллективное обращение подписали 34 сотрудника – фельдшера и водители выездных бригад, а также диспетчеров.

Требования и причины, по которым сотрудники петрозаводской «скорой» готовы выйти на протест, в целом те же, что и в других регионах, где в последние месяцы уже вспыхивали «итальянские забастовки» скорой помощи – на подстанциях Пензенской области, в Тольятти (Самарская область), Орле, Гагарине (Смоленская область). Правда, есть и отличие – авторы обращения задают вопрос: «Почему у работников в Петрозаводске, который приравнен к районам Крайнего Севера, имеющих доплату к окладу в размере 50% «северных» и 15% «районных», зарплата на том же уровне и ниже, чем в других регионах, не имеющих северные надбавки?»

«Мы считаем, что зарплата среднего медперсонала и водителей ССМП (в должностных инструкциях водителей от 20.10.2017 года есть целый перечень обязанностей санитаров) должна быть не менее 100% от средней по региону на 1 ставку, – говорится в обращении. В настоящее время средняя зарплата в республике Карелия по официальным данным Росстата составляет 41325 руб.

Помимо главного врача ГБУЗ «БСМП» Алексея Хейфеца и главы регионального минздрава Михаила Охлопкова, коллективное обращение «скорой» отправилось главе Республики Карелия Алексею Парфенчикову, а также президенту России Владимиру Путину и министру здравоохранения РФ Веронике Скворцовой.

В связи с тем, что главврач Алексей Хейфец сегодня находился в командировке, с делегацией активистов встретилась его заместитель Юлия Ильина, которой было передано официальное заявление о готовящейся акции протеста. Во встрече приняли участие сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал, председатель профкома «Действия» на петрозаводской скорой Ольга Чайка.

Помимо коллективного обращения, профком «Действия» собрал около 40 индивидуальных заявлений сотрудников на отказ от работы по совместительству, которые будут официально переданы работодателю, если до 15 сентября (дата начала акции) предложения медработников не будут услышаны. Ранее, еще весной этого года, в ходе рабочих встреч активистов с карельским минздравом были достигнуты договоренности о повышение зарплат водителям и доплат за ночной характер работы всем сотрудникам «скорой». Однако эти договоренности не были выполнены.

Публикуем полный текст коллективного обращения.

ПрезидентуРоссийской Федерации

Путину В.В.

Министру здравоохранения РФ
Скворцовой В.И.

Главе республики Карелия
Парфенчикову А.О.

Министру здравоохраненияРеспублики Карелия

Охлопкову М.Е.

Главному врачу ГБУЗ БСМП
Хейфецу А.И.

ОТКРЫТОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
сотрудников отделения Станции скорой медицинской помощи ГБУЗ БСМП

Мы, сотрудники ГБУЗ БСМП Станции скорой медицинской помощи г. Петрозаводска – фельдшера, медсёстры и водители – заявляем, что больше не можем терпеть унизительно низкий уровень нашей заработной платы.

Мы не можем больше работать на полторы-две ставки, в попытке обеспечить самые элементарные потребности наших семей, гробя свое здоровье, не видя своих родных и близких.

Особенно подобный ритм работы невыносим в условиях нехватки кадров, что приводит к дополнительным нагрузкам: работа по одному в неукомплектованной бригаде, завышенное количество вызовов, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

Страдает качество оказания медицинской помощи населению. Из-за усталости выездного персонала растёт риск врачебных ошибок.

Из-за неукомплектованности бригад медработниками часто невозможно оказать медицинскую помощь в соответствии с медицинскими стандартами (например, в полном объёме при необходимости провести реанимационные мероприятия, от которых зависит жизнь человека).

Из-за нехватки бригад не выполняется (и просто не может быть выполнен во многих случаях) федеральный 20-минутный норматив прибытия на экстренный вызов.

В соответствии с п.8 Методических рекомендаций «Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения», утвержденных Приказом Минздрава России от 20.04.

2018 № 182 предусмотрена 1 бригада скорой медицинской помощи на 10 000 населения (как детского, так и взрослого). Исходя из того, что к Станции скорой медицинской помощи, обслуживающей г.Петрозаводск и Прионежский район, прикреплено около 330 000 человек, в учреждении должно быть сформировано около 33 бригад.

В реальности работает только 17-18 бригад, а в летние месяцы 14-16 бригад. Никакой доплаты за интенсивность труда мы не получаем.

Обращаем ваше внимание, что наша зарплата на 1 ставку (то есть при нормальной продолжительности рабочей недели, при которой физическое здоровье и психоэмоциональное состояние работника не подвергаются недопустимому производственному риску) сохраняется на недостойно низком для работников экстренной службы уровне.

Так, у фельдшера выездной бригады, работающего на 1 ставку зарплата составляет 24000 руб.(после вычета НДФЛ); у фельдшера по приему вызовов и передачи их выездным бригадам, у медицинских сестер, работающих на 1 ставку 22000 руб. (после вычета НДФЛ); у водителей автомобиля скорой помощи, работающих на 1 ставку 18000 руб.

(после вычета НДФЛ).

Мы относимся к работникам одной из важнейших экстренных служб, связанной с ночным характером работы (без права сна), стрессовыми ситуациями, тяжелыми физическими и психоэмоциональными нагрузками, вредными и даже социально опасными условиями труда. Наши зарплаты должны быть значительно выше этих показателей.

На сегодняшний день во многих регионах средней полосы зарплата среднего медперсонала и водителей такая же и даже выше.

Почему у работников в Петрозаводске, который приравнен к районам крайнего севера, имеющих доплату в размере 50% северных и 15% районных, зарплата на том же уровне и ниже, чем в других регионах, не имеющих северные надбавки?

100 процентов от средней зарплаты по региону – это именно тот показатель, которым сегодня отчитываются чиновники об «успешном» выполнении «майских указов» Президента РФ по средним зарплатам среднего медицинского персонала – в расчёте не на ставку, а на 1 сотрудника со всеми переработками.

Мы считаем, что зарплата среднего медперсонала и водителей ССМП (в должностных инструкциях водителей от 20.10.

2017 года есть целый перечень обязанностей санитаров, а также водитель является членом бригады скорой помощи (в соответствии с Приказом №388н МЗ РФ)) должна быть не менее 100% от средней по региону на 1 ставку.

В настоящее время средняя зарплата в республике Карелия по официальным данным Карелиястата составляет 41325 руб.

При увеличении окладов, постоянно уменьшаются другие выплаты.
Так, с 01.01.2016 года у нас уменьшили выплату за работу в ночное время до 60% и выплату за стаж с 80% до 15%. Мы категорически не согласны со столь мизерной оплатой работы в ночное время, т.к. выплата в 60% совершенно не соответствует тяжести и интенсивности работы ночью.

С 2018 года у нас в диспетчерской оборудовали 1 дополнительное рабочее место «система 112»: 1 телефон + 1 компьютер.

При этом дополнительного фельдшера-диспетчера на это рабочее место не выделено, в результате 1 фельдшер по приему вызовов принимает вызовы одновременно с телефона 03 и по системе 112. Т.е. на 1 диспетчера приходится 2 телефона и 2 компьютера.

Доплату диспетчерам за дополнительную работу ввели только с октября по апрель, хотя на рабочем месте « системы 112» диспетчер должен находиться круглый год.

В настоящее время Министерством здравоохранения РК и Правительством РК не принято окончательное решение по вопросу перевода на аутсорсинг скорой медицинской помощи (работников автохозяйства). Мы категорически не согласны с переходом службы скорой помощи на аутсорсинг.

С 01.01.2019 года у водителей уменьшили выплату за классность, имеющих 1 класс, за 2 класс выплату вообще отменили.

При этом, работа водителя автомобиля скорой помощи является очень ответственной: от профессионализма и виртуозности вождения на дорогах, особенно в условиях городских пробок, зависит скорость прибытия бригады на вызов и доставка пациента в стационар, когда счет времени идет на минуты. Водители постоянно испытывают высокое нервно-эмоциональное напряжение, они несут ответственность на дороге за жизнь бригады и пациента.

МЫ ТРЕБУЕМ:

1. Увеличить количество бригад с целью обеспечения федерального норматива доезда для оказания экстренной помощи не более 20 минут.

2. Вернуть медработникам и водителям автомобиля скорой помощи стимулирующую надбавку за стаж в размере 30% к окладу за 3 года, свыше 5 лет – 50%, свыше 7 лет – 80%.

3. Вернуть медработникам и водителям автомобиля скорой помощи компенсационную надбавку за ночные часы работы – 100% к окладу.

4. Водителям автомобилей скорой помощи вернуть надбавку за «классность».

5. Установить стимулирующую выплату за интенсивность медработникам и водителям автомобиля скорой помощи.

6. Ввести доплату медработникам за работу в неполной (неукомплектованной) бригаде (1 медработник вместо 2-х, предусмотренных Приказом №388н Минздрава России в общепрофильной бригаде) в соответствии с требованиями ст. 60.2 и ст. 151 Трудового кодекса РФ в размере 100% к окладу, как это принято во многих субъектах РФ.

7. Для дежурств бригад скорой помощи на городских мероприятиях и для командировок привлекать сотрудников на условиях сверхурочной работы (с. 99 ТК РФ) или работы в выходной день (ст. 153 ТК РФ) или дополнительного совместительства, а не за счёт бригад, дежурящих по основному графику.

8. Принять срочные меры – если необходимо, на региональном уровне с необходимыми изменениями в Территориальной программе ОМС на 2019 год – по достижению зарплаты среднего медицинского персонала и водителей Станции скорой помощи г. Петрозаводска не менее 100% от средней зарплаты по региону в расчете на 1 ставку (по официальным данным Карелиястата 41325 руб.)

9. Ввести доплату в течение всего года фельдшерам по приему вызовов путем деления свободной ставки диспетчера системы 112.

10. Полный отказ от перехода скорой медицинской помощи (работников автохозяйства) на аутсорсинг.

С целью привлечения внимание органов власти и общественности к сложившейся ненормальной ситуации со службой скорой медицинской помощи мы начинаем акцию протеста в виде «итальянской забастовки» («работа по инструкции»).

РЕГЛАМЕНТ “ИТАЛЬЯНСКОЙ ЗАБАСТОВКИ”

C 15 сентября фельдшера выездных бригад будет отказываться от работы в составе неполной бригады (реализуя своё право на отказ от дополнительной работы в соответствии со ст.151 ТК РФ).

Правовое основание – Приказ №388н Минздрава РФ, устанавливающий «Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Фельдшера выездных бригад и фельдшера по приему вызовов будут отказываться от внутреннего совместительства и переходят к работе на 1 ставку. Соответствующие заявления работодателю уже поданы.

Водители будут отказываться работать в свои выходные дни.

ПРЕДЛАГАЕМ работодателю и Министерству здравоохранения республики Карелия организовать рабочую группу по обсуждению поставленных вопросов с участием профкома ППО МПРЗ «Действие» ГБУЗ БСМП.

Данное Заявление будет опубликовано в СМИ.

Подписи сотрудников БСМП

Источник: http://medrabotnik.org/news/italjanka-v-severnyh-uslovijah

Приказ Министерства здравоохранения №100 от 26 марта 1999 г

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Приказ, Минздрав России, 26 марта 1999

Среди проблем структурного реформирования отрасли здравоохранения важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой медицинской помощи.

В Российской Федерации создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с развитой инфраструктурой. Она включает в себя свыше 3000 станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых работают около 20 тысяч врачей и свыше 70 тысяч средних медицинских работников.

Укомплектованность подразделений скорой медицинской помощи врачебными кадрами возросла за последние три года до 90 процентов, а показатель обеспеченности врачами на 1000 населения достиг 1,2. Треть врачей аттестована на квалификационные категории, 14 процентов имеют сертификат специалиста.

Отмечается рост числа специализированных бригад скорой медицинской помощи на 11,0 процентов при снижении количества линейных врачебных бригад на 2,2 процента и фельдшерских бригад на 6,0 процентов.

Ежегодно служба скорой медицинской помощи выполняет от 46 до 48 миллионов вызовов, оказывая медицинскую помощь более чем 50 миллионам граждан.

Вместе с тем, сложившаяся система организации скорой медицинской помощи населению, ориентированная на оказание пациентам максимального объема помощи на догоспитальном этапе, не обеспечивает необходимой эффективности, являясь к тому же высокозатратной.

Как показывает анализ, почти в 60 процентах случаев служба скорой медицинской помощи выполняет несвойственные ей функции, подменяя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому и транспортировке больных. Значительное количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций на места происшествий, выполняется несвоевременно.

Определенные приказом Минздрава СССР от 20.05.88. N 404 меры по передаче неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинической службе остались не выполненными почти повсеместно.

Крайне неэффективно используются специализированные врачебные бригады, простаивающие большую часть времени или выполняющие непрофильные вызовы.

Продолжает оставаться на низком уровне оказание скорой медицинской помощи сельскому населению.

Положение усугубляется нарастающими в условиях финансового дефицита проблемами оснащения службы санитарным автотранспортом, современными средствами связи, обеспечения лекарствами и медицинским оборудованием.

Целевая федеральная программа “Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации на 1995-1996 годы”, принятая Правительством Российской Федерации в 1994 г.

и направленная, в основном, на переоснащение службы санитарным автотранспортом, средствами связи, медицинским оборудованием, из-за скудного финансирования не была выполнена.

По этой же причине не был организован и запланированный Федеральный научно-практический центр скорой медицинской помощи, на который возлагалось научное обоснование дальнейшего развития и совершенствования службы.

Негативно сказывается на конечных результатах оказания скорой медицинской помощи отсутствие системы подготовки населения по вопросам оказания первичной медицинской само- и взаимопомощи. Ее приемами не владеют даже работники милиции, государственной инспекции безопасности дорожного движения, пожарной службы.

Все это свидетельствует о необходимости существенного совершенствования службы скорой медицинской помощи.

Основными ее задачами на современном этапе должно являться оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Эта работа должна осуществляться, в основном, фельдшерскими бригадами. Учитывая это, соотношение бригад скорой медицинской помощи должно постепенно перерасти в сторону преобладания фельдшерских.

Необходимо повысить роль и эффективность использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, узкоспециализированных бригад.

Успешное решение проблем организации и оказания населению скорой медицинской помощи возможно только в тесной увязке с вопросами совершенствования работы амбулаторно-поликлинической службы, в том числе с переходом на организацию первичной медицинской помощи по принципу врача общей врачебной практики (семейного врача), стационаров дневного пребывания, стационаров на дому и т.д.

В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации

1. Утверждаю:

1.1. Положение об организации деятельности станции скорой медицинской помощи (приложение 1).

1.2. Положение об организации деятельности подстанции скорой медицинской помощи (приложение 2).

1.3. Положение об организации деятельности отделения скорой медицинской помощи (приложение 3).

1.4. Положение об организации деятельности оперативного отдела станции скорой медицинской помощи (приложение 4).

1.5. Положение о деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 5).

1.6. Положение о главном враче станции скорой медицинской помощи (приложение 6).

1.7. Положение о заместителе главного врача по медицинской части станции скорой медицинской помощи (приложение 7).

1.8. Положение о старшем враче станции скорой медицинской помощи (приложение 8).

1.9. Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 9).

1.10. Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 10).

1.11. Положение о фельдшере (медсестре) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи (приложение 11).

1.12. Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи (приложение 12).

1.13. Примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 13).

1.14. Штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи (приложение 14).

1.15. Отраслевую статистическую отчетную форму станций скорой медицинской помощи (приложение 15).

1.16. Примерную программу и учебный план по оказанию первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях для специальной подготовки водителей транспортных средств различных категорий (приложение 16).

1.17. Инструкцию по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи (приложение 17).

2. Приказываю:

Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Провести углубленный анализ состояния и эффективности деятельности службы скорой медицинской помощи и с учетом медико-демографической ситуации в регионе, проводимой структурной реформы амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, разработать территориальные программы развития службы скорой медицинской помощи, предусмотрев в них следующие основные направления:

  • развитие сети и материально-технической базы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;
  • подготовку и переподготовку медицинских кадров для службы скорой медицинской помощи;
  • обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции, водителей всех видов транспорта и других категорий населения;
  • оптимизацию использования имеющихся ресурсов амбулаторно-поликлинических учреждений с целью освобождения службы скорой медицинской помощи от несвойственных ей функций;
  • постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;
  • внедрение в практику работы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи автоматизированных систем управления работой, в том числе оперативных и статистических отделов, АРМ специалиста и других;
  • оказание скорой медицинской помощи с использованием утвержденных отраслевых норм, правил и стандартов для фельдшерского и врачебного персонала службы скорой медицинской помощи;
  • обеспечение персонала службы скорой медицинской помощи сезонной одеждой и обувью.

3. Департаменту организации медицинской помощи населению, Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений, Управлению охраны здоровья матери и ребенка завершить до 01.11.99 разработку и утверждение отраслевых стандартов для фельдшерского и врачебного персонала скорой медицинской помощи.

4. Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений:

Источник: https://www.rosminzdrav.ru/documents/8005-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-100-ot-26-marta-1999-g

Московская скорая медицинская помощь. Хроника основных событий

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

15 октября 1919 года состоялся первый выезд бригады Московской скорой медицинской помощи – уже 100 лет работа которой не прекращается ни на 1 минуту

18 июля 1919 года состоялось заседание Коллегии врачебно-санитарного отдела Московского совета рабочих депутатов.

На заседании рассмотрено предложение врача Главпочтамта Владмира Петровича Поморцова о необходимости образования при одной из больниц станции скорой помощи, в задачу которой входило бы оказание скорой медицинской помощи населению “при несчастных случаях на фабриках и заводах, улицах города и в общественных местах”.

Первым начальником Станции скорой медицинской помощи в городе Москве назначен Владимир Петрович Поморцов (1869-1936). Руководил Станцией с августа 1919 по август 1920 гг.

15 октября 1919 года состоялось открытие Московской станции скорой помощи. Первый вызов к пострадавшему с переломом нижней конечности был принят и выполнен врачом Леонидом Григорьевичем Овосаповым. Служба скорой помощи размещалась в 3-х комнатах бывшей Шереметьевской больницы на Б. Сухаревской (ныне НИИ им. Н.В. Склифосовского)

С 1 января 1923 года Станцию возглавил Александр Сергеевич Пучков. (1887-1952) Руководил Станцией с января 1923 по июль 1952 гг. Заложил основы и принципы организации службы скорой помощи которые используются до настоящего время.

Произошло слияние станции скорой помощи с Центропунктом (организация осуществлявшая эвакуацию инфекционных больных во время эпидемии сыпного тифа и учет инфекционных коек в больницах Москвы), введена должность старшего дежурного врача, разработана и введение систем учета и отчетности (книги, бланки вызовов, листы учета работы машин, сопроводительные листы и т.д.), изобретена тихая система вызовов, разработаны и внедрены: указатели свободных бригад, числа очередности бригад, карта-светоплан, аппарат конференц-связи.

1919 год – 1 бригада скорой помощи 1926 год – 3 бригады скорой помощи 1927 год – 4 бригады скорой помощи 1930 год – 5 бригад скорой помощи

27 января 1924 года – первое дежурство бригады скорой помощи на мероприятии в связи с похоронами В.И. Ленина. В дальнейшем и до настоящего времени Станция участвует в медицинском обеспечении мероприятий с массовым участием населения города Москвы – демонстрации и военные парады на Красной площади, авиапраздники, спортивные соревнования и т.д.

16 февраля 1926 года при Станции скорой помощи был открыт ночной пункт неотложной помощи для обслуживания внезапно заболевших на дому (закрыт в 1936 г. в связи с организацией в 1933 году в 10 районах Москвы круглосуточных районных пунктов неотложной помощи на дому)

20 февраля 1928 года при Станции скорой помощи был организован ночной пункт неотложной психиатрической помощи (в 1936 году служба передана в городской психоприемник)

1 ноября 1930 года в 1-й Градской им. Н.И. Пирогова больнице открыта первая подстанция скорой помощи

7 ноября 1933 года были открыты две подстанции скорой помощи:2-я подстанция на территории Боткинской больницы, и 3-я подстанция – на Симоновском валу на территории Первой Таганской больницы (ныне ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 ДЗМ»)

Март 1935 года – по инициативе Московской Станции, проведено 1-е Всероссийское совещание по вопросам организации скорой и неотложной медицинской помощи в городах и промышленных центрах Советского Союза

1 декабря 1936 года в районе Киевского вокзала на Брянской улице открыта 4-я подстанция скорой помощи спроектированная специально для службы скорой помощи

1938 год – на Станции организовано ночное дежурство врачей педиатров-консультантов

19 декабря 1939 года в районе Ростокинской больницы (ныне ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40 ДЗМ») открыта 5-я подстанция скорой помощи

В июне 1940 года Станция скорой помощи на основании приказа Мосгорздравотдела от 8.06.1940 г. №506 выделена из состава Института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в самостоятельное учреждение, со своим бюджетом и хозяйством и подчинена непосредственно Мосгорздравотделу.

19 сентября 1940 года в районе Благушинской больницы (ныне ГБУЗ “ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ”) открыта 6-я подстанция скорой помощи

9 июня 1941 года Наркоматом здравоохранения СССР утверждено новое Положение о станциях скорой помощи, разработанное на основе практики работы Московской, Ленинградской и Киевской станций скорой помощи (№ 107/2-11)

1941-1944 годы – 283 сотрудника Станции и Горэвакопункта (около 42%) призваны в ряды Красной Армии. Благодаря хорошей профессиональной подготовке и большому практическому опыту работы в условиях столицы, сотрудники Московской скорой быстро вливались в ряды военных медиков и достойно зарекомендовали себя в сложных фронтовых условиях

С 22 июня 1941 года в связи с Великой Отечественной войной Станция работает в условиях военного времени.

Пункты неотложной помощи по предложению Станции включены в систему медико-санитарной службы МПВО города Москвы в качестве районных травматологических отрядов.

За проявленные профессионализм и мужество 185 сотрудников Станции были награждены медалью «За оборону Москвы»

1946-1947 годы – участие Станции в разработке нового типа санитарного автомобиля на базе ЗИС-110. За 1947-1955 гг. выпущено 99 санитарных автомобилей ЗИС-110А с кузовом «софтбек»

1946 год – защита А.С. Пучковым диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Организация Московской Станции скорой помощи».Интенсивная работа по подготовке кадров врачей и фельдшеров скорой помощи

1947 год – издание монографии А.С. Пучкова «Организация скорой медицинской помощи в Москве», в которой обобщен 25-летний опыт организации и работы столичной Станции скорой помощи

9 июля 1952 года – от кровоизлияния в мозг скоропостижно скончался А.С. Пучков. Похоронен на Пятницком (Крестовском) кладбище, 4-й участок

Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями
Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 26-03-99 100 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ… Актуально в 2018 году

Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1.1.

Отделение скорой медицинской помощи организуется в населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч при городских, центральных районных и других больницах и является их структурным подразделением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.2. Отделение скорой медицинской помощи возглавляет заведующий – врач, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке главным врачом больницы, структурным подразделением которой является отделение скорой медицинской помощи.

Заведующий отделением скорой медицинской помощи руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим Положением, распоряжениями главного врача больницы и несет полную ответственность за работу отделения.

1.3. Основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная).

1.4. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы.

1.5. Отделение скорой медицинской помощи должно быть обеспечено телефонной связью (не менее 2-х вводов) и радиосвязью с выездными бригадами.

1.6. Санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом.

1.7. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке в соответствии с требованиями санитарно – эпидемиологической службы.

В случаях, когда транспортом отделения скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявшей больного.

1.8. Отделение скорой медицинской помощи ведет учетно – отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Основные задачи отделения скорой медицинской помощи

2.1. Отделение скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.

2.2. Задачи отделения в режиме повседневной работы:

2.2.1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары.

2.2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.

2.2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.

2.2.4. Обеспечивает проведение необходимых санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

2.3. В режиме чрезвычайной ситуации действует по указанию главного врача больницы, структурным подразделением которой является.

3. Основные функции отделения скорой медицинской помощи

3.1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно – профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.

3.2. Своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

3.3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение.

3.4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно – профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению.

3.5. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города.

3.6. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.

3.7. Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания отделения.

3.8. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.

3.9. Выполнение норм и правил санитарно – гигиенического и противоэпидемического режимов.

3.10. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.

3.11. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.

4. Организация работы отделения скорой медицинской помощи

4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерской отделения скорой медицинской помощи.

4.2. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами отделения скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в “Карте вызова” времени их поступления.

4.3. В целях координации лечебно – профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных администрация больницы, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи, проводит регулярные совещания с руководством лечебно – профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания.

4.4. Отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно – медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения.

Выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.

4.5. Контроль за деятельностью отделения скорой медицинской помощи осуществляет администрация больницы, структурным подразделением которой оно является.

Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100

2. Основные задачи отделения скорой медицинской помощи3. Основные функции отделения скорой медицинской помощи4. Организация работы отделения скорой медицинской помощи —

Источник: http://www.zakonprost.ru/content/base/part/182801

«Итальянка» в северных условиях: отчего «бастует» скорая помощь в Карелии

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Сегодня утром, 26 августа, сотрудники больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска официально предупредили минздрав Карелии и руководство собственного медучреждения о выходе на «итальянскую забастовку». Коллективное обращение подписали 34 сотрудника – фельдшера и водители выездных бригад, а также диспетчеров.

Требования и причины, по которым сотрудники петрозаводской «скорой» готовы выйти на протест, в целом те же, что и в других регионах, где в последние месяцы уже вспыхивали «итальянские забастовки» скорой помощи – на подстанциях Пензенской области, в Тольятти (Самарская область), Орле, Гагарине (Смоленская область). Правда, есть и отличие – авторы обращения задают вопрос: «Почему у работников в Петрозаводске, который приравнен к районам Крайнего Севера, имеющих доплату к окладу в размере 50% «северных» и 15% «районных», зарплата на том же уровне и ниже, чем в других регионах, не имеющих северные надбавки?»

«Мы считаем, что зарплата среднего медперсонала и водителей ССМП (в должностных инструкциях водителей от 20.10.2017 года есть целый перечень обязанностей санитаров) должна быть не менее 100% от средней по региону на 1 ставку, – говорится в обращении. В настоящее время средняя зарплата в республике Карелия по официальным данным Росстата составляет 41325 руб.

Помимо главного врача ГБУЗ «БСМП» Алексея Хейфеца и главы регионального минздрава Михаила Охлопкова, коллективное обращение «скорой» отправилось главе Республики Карелия Алексею Парфенчикову, а также президенту России Владимиру Путину и министру здравоохранения РФ Веронике Скворцовой.

В связи с тем, что главврач Алексей Хейфец сегодня находился в командировке, с делегацией активистов встретилась его заместитель Юлия Ильина, которой было передано официальное заявление о готовящейся акции протеста. Во встрече приняли участие сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал, председатель профкома «Действия» на петрозаводской скорой Ольга Чайка.

Помимо коллективного обращения, профком «Действия» собрал около 40 индивидуальных заявлений сотрудников на отказ от работы по совместительству, которые будут официально переданы работодателю, если до 15 сентября (дата начала акции) предложения медработников не будут услышаны. Ранее, еще весной этого года, в ходе рабочих встреч активистов с карельским минздравом были достигнуты договоренности о повышение зарплат водителям и доплат за ночной характер работы всем сотрудникам «скорой». Однако эти договоренности не были выполнены.

Публикуем полный текст коллективного обращения.

ПрезидентуРоссийской Федерации

Путину В.В.

Министру здравоохранения РФ
Скворцовой В.И.

Главе республики Карелия
Парфенчикову А.О.

Министру здравоохраненияРеспублики Карелия

Охлопкову М.Е.

Главному врачу ГБУЗ БСМП
Хейфецу А.И.

ОТКРЫТОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
сотрудников отделения Станции скорой медицинской помощи ГБУЗ БСМП

Мы, сотрудники ГБУЗ БСМП Станции скорой медицинской помощи г. Петрозаводска – фельдшера, медсёстры и водители – заявляем, что больше не можем терпеть унизительно низкий уровень нашей заработной платы.

Мы не можем больше работать на полторы-две ставки, в попытке обеспечить самые элементарные потребности наших семей, гробя свое здоровье, не видя своих родных и близких.

Особенно подобный ритм работы невыносим в условиях нехватки кадров, что приводит к дополнительным нагрузкам: работа по одному в неукомплектованной бригаде, завышенное количество вызовов, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

Страдает качество оказания медицинской помощи населению. Из-за усталости выездного персонала растёт риск врачебных ошибок.

Из-за неукомплектованности бригад медработниками часто невозможно оказать медицинскую помощь в соответствии с медицинскими стандартами (например, в полном объёме при необходимости провести реанимационные мероприятия, от которых зависит жизнь человека).

Из-за нехватки бригад не выполняется (и просто не может быть выполнен во многих случаях) федеральный 20-минутный норматив прибытия на экстренный вызов.

В соответствии с п.8 Методических рекомендаций «Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения», утвержденных Приказом Минздрава России от 20.04.

2018 № 182 предусмотрена 1 бригада скорой медицинской помощи на 10 000 населения (как детского, так и взрослого). Исходя из того, что к Станции скорой медицинской помощи, обслуживающей г.Петрозаводск и Прионежский район, прикреплено около 330 000 человек, в учреждении должно быть сформировано около 33 бригад.

В реальности работает только 17-18 бригад, а в летние месяцы 14-16 бригад. Никакой доплаты за интенсивность труда мы не получаем.

Обращаем ваше внимание, что наша зарплата на 1 ставку (то есть при нормальной продолжительности рабочей недели, при которой физическое здоровье и психоэмоциональное состояние работника не подвергаются недопустимому производственному риску) сохраняется на недостойно низком для работников экстренной службы уровне.

Так, у фельдшера выездной бригады, работающего на 1 ставку зарплата составляет 24000 руб.(после вычета НДФЛ); у фельдшера по приему вызовов и передачи их выездным бригадам, у медицинских сестер, работающих на 1 ставку 22000 руб. (после вычета НДФЛ); у водителей автомобиля скорой помощи, работающих на 1 ставку 18000 руб.

(после вычета НДФЛ).

Мы относимся к работникам одной из важнейших экстренных служб, связанной с ночным характером работы (без права сна), стрессовыми ситуациями, тяжелыми физическими и психоэмоциональными нагрузками, вредными и даже социально опасными условиями труда. Наши зарплаты должны быть значительно выше этих показателей.

На сегодняшний день во многих регионах средней полосы зарплата среднего медперсонала и водителей такая же и даже выше.

Почему у работников в Петрозаводске, который приравнен к районам крайнего севера, имеющих доплату в размере 50% северных и 15% районных, зарплата на том же уровне и ниже, чем в других регионах, не имеющих северные надбавки?

100 процентов от средней зарплаты по региону – это именно тот показатель, которым сегодня отчитываются чиновники об «успешном» выполнении «майских указов» Президента РФ по средним зарплатам среднего медицинского персонала – в расчёте не на ставку, а на 1 сотрудника со всеми переработками.

Мы считаем, что зарплата среднего медперсонала и водителей ССМП (в должностных инструкциях водителей от 20.10.

2017 года есть целый перечень обязанностей санитаров, а также водитель является членом бригады скорой помощи (в соответствии с Приказом №388н МЗ РФ)) должна быть не менее 100% от средней по региону на 1 ставку.

В настоящее время средняя зарплата в республике Карелия по официальным данным Карелиястата составляет 41325 руб.

При увеличении окладов, постоянно уменьшаются другие выплаты.
Так, с 01.01.2016 года у нас уменьшили выплату за работу в ночное время до 60% и выплату за стаж с 80% до 15%. Мы категорически не согласны со столь мизерной оплатой работы в ночное время, т.к. выплата в 60% совершенно не соответствует тяжести и интенсивности работы ночью.

С 2018 года у нас в диспетчерской оборудовали 1 дополнительное рабочее место «система 112»: 1 телефон + 1 компьютер.

При этом дополнительного фельдшера-диспетчера на это рабочее место не выделено, в результате 1 фельдшер по приему вызовов принимает вызовы одновременно с телефона 03 и по системе 112. Т.е. на 1 диспетчера приходится 2 телефона и 2 компьютера.

Доплату диспетчерам за дополнительную работу ввели только с октября по апрель, хотя на рабочем месте « системы 112» диспетчер должен находиться круглый год.

В настоящее время Министерством здравоохранения РК и Правительством РК не принято окончательное решение по вопросу перевода на аутсорсинг скорой медицинской помощи (работников автохозяйства). Мы категорически не согласны с переходом службы скорой помощи на аутсорсинг.

С 01.01.2019 года у водителей уменьшили выплату за классность, имеющих 1 класс, за 2 класс выплату вообще отменили.

При этом, работа водителя автомобиля скорой помощи является очень ответственной: от профессионализма и виртуозности вождения на дорогах, особенно в условиях городских пробок, зависит скорость прибытия бригады на вызов и доставка пациента в стационар, когда счет времени идет на минуты. Водители постоянно испытывают высокое нервно-эмоциональное напряжение, они несут ответственность на дороге за жизнь бригады и пациента.

МЫ ТРЕБУЕМ:

1. Увеличить количество бригад с целью обеспечения федерального норматива доезда для оказания экстренной помощи не более 20 минут.

2. Вернуть медработникам и водителям автомобиля скорой помощи стимулирующую надбавку за стаж в размере 30% к окладу за 3 года, свыше 5 лет – 50%, свыше 7 лет – 80%.

3. Вернуть медработникам и водителям автомобиля скорой помощи компенсационную надбавку за ночные часы работы – 100% к окладу.

4. Водителям автомобилей скорой помощи вернуть надбавку за «классность».

5. Установить стимулирующую выплату за интенсивность медработникам и водителям автомобиля скорой помощи.

6. Ввести доплату медработникам за работу в неполной (неукомплектованной) бригаде (1 медработник вместо 2-х, предусмотренных Приказом №388н Минздрава России в общепрофильной бригаде) в соответствии с требованиями ст. 60.2 и ст. 151 Трудового кодекса РФ в размере 100% к окладу, как это принято во многих субъектах РФ.

7. Для дежурств бригад скорой помощи на городских мероприятиях и для командировок привлекать сотрудников на условиях сверхурочной работы (с. 99 ТК РФ) или работы в выходной день (ст. 153 ТК РФ) или дополнительного совместительства, а не за счёт бригад, дежурящих по основному графику.

8. Принять срочные меры – если необходимо, на региональном уровне с необходимыми изменениями в Территориальной программе ОМС на 2019 год – по достижению зарплаты среднего медицинского персонала и водителей Станции скорой помощи г. Петрозаводска не менее 100% от средней зарплаты по региону в расчете на 1 ставку (по официальным данным Карелиястата 41325 руб.)

9. Ввести доплату в течение всего года фельдшерам по приему вызовов путем деления свободной ставки диспетчера системы 112.

10. Полный отказ от перехода скорой медицинской помощи (работников автохозяйства) на аутсорсинг.

С целью привлечения внимание органов власти и общественности к сложившейся ненормальной ситуации со службой скорой медицинской помощи мы начинаем акцию протеста в виде «итальянской забастовки» («работа по инструкции»).

РЕГЛАМЕНТ “ИТАЛЬЯНСКОЙ ЗАБАСТОВКИ”

C 15 сентября фельдшера выездных бригад будет отказываться от работы в составе неполной бригады (реализуя своё право на отказ от дополнительной работы в соответствии со ст.151 ТК РФ).

Правовое основание – Приказ №388н Минздрава РФ, устанавливающий «Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Фельдшера выездных бригад и фельдшера по приему вызовов будут отказываться от внутреннего совместительства и переходят к работе на 1 ставку. Соответствующие заявления работодателю уже поданы.

Водители будут отказываться работать в свои выходные дни.

ПРЕДЛАГАЕМ работодателю и Министерству здравоохранения республики Карелия организовать рабочую группу по обсуждению поставленных вопросов с участием профкома ППО МПРЗ «Действие» ГБУЗ БСМП.

Данное Заявление будет опубликовано в СМИ.

Подписи сотрудников БСМП

Источник: http://medrabotnik.org/news/italjanka-v-severnyh-uslovijah

Приказ Министерства здравоохранения №100 от 26 марта 1999 г

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Приказ, Минздрав России, 26 марта 1999

Среди проблем структурного реформирования отрасли здравоохранения важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой медицинской помощи.

В Российской Федерации создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с развитой инфраструктурой. Она включает в себя свыше 3000 станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых работают около 20 тысяч врачей и свыше 70 тысяч средних медицинских работников.

Укомплектованность подразделений скорой медицинской помощи врачебными кадрами возросла за последние три года до 90 процентов, а показатель обеспеченности врачами на 1000 населения достиг 1,2. Треть врачей аттестована на квалификационные категории, 14 процентов имеют сертификат специалиста.

Отмечается рост числа специализированных бригад скорой медицинской помощи на 11,0 процентов при снижении количества линейных врачебных бригад на 2,2 процента и фельдшерских бригад на 6,0 процентов.

Ежегодно служба скорой медицинской помощи выполняет от 46 до 48 миллионов вызовов, оказывая медицинскую помощь более чем 50 миллионам граждан.

Вместе с тем, сложившаяся система организации скорой медицинской помощи населению, ориентированная на оказание пациентам максимального объема помощи на догоспитальном этапе, не обеспечивает необходимой эффективности, являясь к тому же высокозатратной.

Как показывает анализ, почти в 60 процентах случаев служба скорой медицинской помощи выполняет несвойственные ей функции, подменяя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому и транспортировке больных. Значительное количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций на места происшествий, выполняется несвоевременно.

Определенные приказом Минздрава СССР от 20.05.88. N 404 меры по передаче неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинической службе остались не выполненными почти повсеместно.

Крайне неэффективно используются специализированные врачебные бригады, простаивающие большую часть времени или выполняющие непрофильные вызовы.

Продолжает оставаться на низком уровне оказание скорой медицинской помощи сельскому населению.

Положение усугубляется нарастающими в условиях финансового дефицита проблемами оснащения службы санитарным автотранспортом, современными средствами связи, обеспечения лекарствами и медицинским оборудованием.

Целевая федеральная программа “Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации на 1995-1996 годы”, принятая Правительством Российской Федерации в 1994 г.

и направленная, в основном, на переоснащение службы санитарным автотранспортом, средствами связи, медицинским оборудованием, из-за скудного финансирования не была выполнена.

По этой же причине не был организован и запланированный Федеральный научно-практический центр скорой медицинской помощи, на который возлагалось научное обоснование дальнейшего развития и совершенствования службы.

Негативно сказывается на конечных результатах оказания скорой медицинской помощи отсутствие системы подготовки населения по вопросам оказания первичной медицинской само- и взаимопомощи. Ее приемами не владеют даже работники милиции, государственной инспекции безопасности дорожного движения, пожарной службы.

Все это свидетельствует о необходимости существенного совершенствования службы скорой медицинской помощи.

Основными ее задачами на современном этапе должно являться оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Эта работа должна осуществляться, в основном, фельдшерскими бригадами. Учитывая это, соотношение бригад скорой медицинской помощи должно постепенно перерасти в сторону преобладания фельдшерских.

Необходимо повысить роль и эффективность использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, узкоспециализированных бригад.

Успешное решение проблем организации и оказания населению скорой медицинской помощи возможно только в тесной увязке с вопросами совершенствования работы амбулаторно-поликлинической службы, в том числе с переходом на организацию первичной медицинской помощи по принципу врача общей врачебной практики (семейного врача), стационаров дневного пребывания, стационаров на дому и т.д.

В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации

1. Утверждаю:

1.1. Положение об организации деятельности станции скорой медицинской помощи (приложение 1).

1.2. Положение об организации деятельности подстанции скорой медицинской помощи (приложение 2).

1.3. Положение об организации деятельности отделения скорой медицинской помощи (приложение 3).

1.4. Положение об организации деятельности оперативного отдела станции скорой медицинской помощи (приложение 4).

1.5. Положение о деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 5).

1.6. Положение о главном враче станции скорой медицинской помощи (приложение 6).

1.7. Положение о заместителе главного врача по медицинской части станции скорой медицинской помощи (приложение 7).

1.8. Положение о старшем враче станции скорой медицинской помощи (приложение 8).

1.9. Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 9).

1.10. Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 10).

1.11. Положение о фельдшере (медсестре) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи (приложение 11).

1.12. Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи (приложение 12).

1.13. Примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 13).

1.14. Штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи (приложение 14).

1.15. Отраслевую статистическую отчетную форму станций скорой медицинской помощи (приложение 15).

1.16. Примерную программу и учебный план по оказанию первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях для специальной подготовки водителей транспортных средств различных категорий (приложение 16).

1.17. Инструкцию по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи (приложение 17).

2. Приказываю:

Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Провести углубленный анализ состояния и эффективности деятельности службы скорой медицинской помощи и с учетом медико-демографической ситуации в регионе, проводимой структурной реформы амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, разработать территориальные программы развития службы скорой медицинской помощи, предусмотрев в них следующие основные направления:

  • развитие сети и материально-технической базы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;
  • подготовку и переподготовку медицинских кадров для службы скорой медицинской помощи;
  • обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции, водителей всех видов транспорта и других категорий населения;
  • оптимизацию использования имеющихся ресурсов амбулаторно-поликлинических учреждений с целью освобождения службы скорой медицинской помощи от несвойственных ей функций;
  • постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;
  • внедрение в практику работы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи автоматизированных систем управления работой, в том числе оперативных и статистических отделов, АРМ специалиста и других;
  • оказание скорой медицинской помощи с использованием утвержденных отраслевых норм, правил и стандартов для фельдшерского и врачебного персонала службы скорой медицинской помощи;
  • обеспечение персонала службы скорой медицинской помощи сезонной одеждой и обувью.

3. Департаменту организации медицинской помощи населению, Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений, Управлению охраны здоровья матери и ребенка завершить до 01.11.99 разработку и утверждение отраслевых стандартов для фельдшерского и врачебного персонала скорой медицинской помощи.

4. Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений:

Источник: https://www.rosminzdrav.ru/documents/8005-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-100-ot-26-marta-1999-g

Московская скорая медицинская помощь. Хроника основных событий

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

15 октября 1919 года состоялся первый выезд бригады Московской скорой медицинской помощи – уже 100 лет работа которой не прекращается ни на 1 минуту

18 июля 1919 года состоялось заседание Коллегии врачебно-санитарного отдела Московского совета рабочих депутатов.

На заседании рассмотрено предложение врача Главпочтамта Владмира Петровича Поморцова о необходимости образования при одной из больниц станции скорой помощи, в задачу которой входило бы оказание скорой медицинской помощи населению “при несчастных случаях на фабриках и заводах, улицах города и в общественных местах”.

Первым начальником Станции скорой медицинской помощи в городе Москве назначен Владимир Петрович Поморцов (1869-1936). Руководил Станцией с августа 1919 по август 1920 гг.

15 октября 1919 года состоялось открытие Московской станции скорой помощи. Первый вызов к пострадавшему с переломом нижней конечности был принят и выполнен врачом Леонидом Григорьевичем Овосаповым. Служба скорой помощи размещалась в 3-х комнатах бывшей Шереметьевской больницы на Б. Сухаревской (ныне НИИ им. Н.В. Склифосовского)

С 1 января 1923 года Станцию возглавил Александр Сергеевич Пучков. (1887-1952) Руководил Станцией с января 1923 по июль 1952 гг. Заложил основы и принципы организации службы скорой помощи которые используются до настоящего время.

Произошло слияние станции скорой помощи с Центропунктом (организация осуществлявшая эвакуацию инфекционных больных во время эпидемии сыпного тифа и учет инфекционных коек в больницах Москвы), введена должность старшего дежурного врача, разработана и введение систем учета и отчетности (книги, бланки вызовов, листы учета работы машин, сопроводительные листы и т.д.), изобретена тихая система вызовов, разработаны и внедрены: указатели свободных бригад, числа очередности бригад, карта-светоплан, аппарат конференц-связи.

1919 год – 1 бригада скорой помощи 1926 год – 3 бригады скорой помощи 1927 год – 4 бригады скорой помощи 1930 год – 5 бригад скорой помощи

27 января 1924 года – первое дежурство бригады скорой помощи на мероприятии в связи с похоронами В.И. Ленина. В дальнейшем и до настоящего времени Станция участвует в медицинском обеспечении мероприятий с массовым участием населения города Москвы – демонстрации и военные парады на Красной площади, авиапраздники, спортивные соревнования и т.д.

16 февраля 1926 года при Станции скорой помощи был открыт ночной пункт неотложной помощи для обслуживания внезапно заболевших на дому (закрыт в 1936 г. в связи с организацией в 1933 году в 10 районах Москвы круглосуточных районных пунктов неотложной помощи на дому)

20 февраля 1928 года при Станции скорой помощи был организован ночной пункт неотложной психиатрической помощи (в 1936 году служба передана в городской психоприемник)

1 ноября 1930 года в 1-й Градской им. Н.И. Пирогова больнице открыта первая подстанция скорой помощи

7 ноября 1933 года были открыты две подстанции скорой помощи:2-я подстанция на территории Боткинской больницы, и 3-я подстанция – на Симоновском валу на территории Первой Таганской больницы (ныне ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 ДЗМ»)

Март 1935 года – по инициативе Московской Станции, проведено 1-е Всероссийское совещание по вопросам организации скорой и неотложной медицинской помощи в городах и промышленных центрах Советского Союза

1 декабря 1936 года в районе Киевского вокзала на Брянской улице открыта 4-я подстанция скорой помощи спроектированная специально для службы скорой помощи

1938 год – на Станции организовано ночное дежурство врачей педиатров-консультантов

19 декабря 1939 года в районе Ростокинской больницы (ныне ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40 ДЗМ») открыта 5-я подстанция скорой помощи

В июне 1940 года Станция скорой помощи на основании приказа Мосгорздравотдела от 8.06.1940 г. №506 выделена из состава Института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в самостоятельное учреждение, со своим бюджетом и хозяйством и подчинена непосредственно Мосгорздравотделу.

19 сентября 1940 года в районе Благушинской больницы (ныне ГБУЗ “ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ”) открыта 6-я подстанция скорой помощи

9 июня 1941 года Наркоматом здравоохранения СССР утверждено новое Положение о станциях скорой помощи, разработанное на основе практики работы Московской, Ленинградской и Киевской станций скорой помощи (№ 107/2-11)

1941-1944 годы – 283 сотрудника Станции и Горэвакопункта (около 42%) призваны в ряды Красной Армии. Благодаря хорошей профессиональной подготовке и большому практическому опыту работы в условиях столицы, сотрудники Московской скорой быстро вливались в ряды военных медиков и достойно зарекомендовали себя в сложных фронтовых условиях

С 22 июня 1941 года в связи с Великой Отечественной войной Станция работает в условиях военного времени.

Пункты неотложной помощи по предложению Станции включены в систему медико-санитарной службы МПВО города Москвы в качестве районных травматологических отрядов.

За проявленные профессионализм и мужество 185 сотрудников Станции были награждены медалью «За оборону Москвы»

1946-1947 годы – участие Станции в разработке нового типа санитарного автомобиля на базе ЗИС-110. За 1947-1955 гг. выпущено 99 санитарных автомобилей ЗИС-110А с кузовом «софтбек»

1946 год – защита А.С. Пучковым диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Организация Московской Станции скорой помощи».Интенсивная работа по подготовке кадров врачей и фельдшеров скорой помощи

1947 год – издание монографии А.С. Пучкова «Организация скорой медицинской помощи в Москве», в которой обобщен 25-летний опыт организации и работы столичной Станции скорой помощи

9 июля 1952 года – от кровоизлияния в мозг скоропостижно скончался А.С. Пучков. Похоронен на Пятницком (Крестовском) кладбище, 4-й участок

Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями
Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 26-03-99 100 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ… Актуально в 2018 году

Приложение 3. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1.1.

Отделение скорой медицинской помощи организуется в населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч при городских, центральных районных и других больницах и является их структурным подразделением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.2. Отделение скорой медицинской помощи возглавляет заведующий – врач, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке главным врачом больницы, структурным подразделением которой является отделение скорой медицинской помощи.

Заведующий отделением скорой медицинской помощи руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим Положением, распоряжениями главного врача больницы и несет полную ответственность за работу отделения.

1.3. Основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная).

1.4. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы.

1.5. Отделение скорой медицинской помощи должно быть обеспечено телефонной связью (не менее 2-х вводов) и радиосвязью с выездными бригадами.

1.6. Санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом.

1.7. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке в соответствии с требованиями санитарно – эпидемиологической службы.

В случаях, когда транспортом отделения скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявшей больного.

1.8. Отделение скорой медицинской помощи ведет учетно – отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Основные задачи отделения скорой медицинской помощи

2.1. Отделение скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.

2.2. Задачи отделения в режиме повседневной работы:

2.2.1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары.

2.2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.

2.2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.

2.2.4. Обеспечивает проведение необходимых санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

2.3. В режиме чрезвычайной ситуации действует по указанию главного врача больницы, структурным подразделением которой является.

3. Основные функции отделения скорой медицинской помощи

3.1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно – профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.

3.2. Своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

3.3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение.

3.4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно – профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению.

3.5. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города.

3.6. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.

3.7. Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания отделения.

3.8. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.

3.9. Выполнение норм и правил санитарно – гигиенического и противоэпидемического режимов.

3.10. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.

3.11. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.

4. Организация работы отделения скорой медицинской помощи

4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерской отделения скорой медицинской помощи.

4.2. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами отделения скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в “Карте вызова” времени их поступления.

4.3. В целях координации лечебно – профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных администрация больницы, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи, проводит регулярные совещания с руководством лечебно – профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания.

4.4. Отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно – медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения.

Выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.

4.5. Контроль за деятельностью отделения скорой медицинской помощи осуществляет администрация больницы, структурным подразделением которой оно является.

Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ

Приложение 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 г. N 100

2. Основные задачи отделения скорой медицинской помощи3. Основные функции отделения скорой медицинской помощи4. Организация работы отделения скорой медицинской помощи —

Источник: http://www.zakonprost.ru/content/base/part/182801

«Итальянка» в северных условиях: отчего «бастует» скорая помощь в Карелии

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Сегодня утром, 26 августа, сотрудники больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска официально предупредили минздрав Карелии и руководство собственного медучреждения о выходе на «итальянскую забастовку». Коллективное обращение подписали 34 сотрудника – фельдшера и водители выездных бригад, а также диспетчеров.

Требования и причины, по которым сотрудники петрозаводской «скорой» готовы выйти на протест, в целом те же, что и в других регионах, где в последние месяцы уже вспыхивали «итальянские забастовки» скорой помощи – на подстанциях Пензенской области, в Тольятти (Самарская область), Орле, Гагарине (Смоленская область). Правда, есть и отличие – авторы обращения задают вопрос: «Почему у работников в Петрозаводске, который приравнен к районам Крайнего Севера, имеющих доплату к окладу в размере 50% «северных» и 15% «районных», зарплата на том же уровне и ниже, чем в других регионах, не имеющих северные надбавки?»

«Мы считаем, что зарплата среднего медперсонала и водителей ССМП (в должностных инструкциях водителей от 20.10.2017 года есть целый перечень обязанностей санитаров) должна быть не менее 100% от средней по региону на 1 ставку, – говорится в обращении. В настоящее время средняя зарплата в республике Карелия по официальным данным Росстата составляет 41325 руб.

Помимо главного врача ГБУЗ «БСМП» Алексея Хейфеца и главы регионального минздрава Михаила Охлопкова, коллективное обращение «скорой» отправилось главе Республики Карелия Алексею Парфенчикову, а также президенту России Владимиру Путину и министру здравоохранения РФ Веронике Скворцовой.

В связи с тем, что главврач Алексей Хейфец сегодня находился в командировке, с делегацией активистов встретилась его заместитель Юлия Ильина, которой было передано официальное заявление о готовящейся акции протеста. Во встрече приняли участие сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал, председатель профкома «Действия» на петрозаводской скорой Ольга Чайка.

Помимо коллективного обращения, профком «Действия» собрал около 40 индивидуальных заявлений сотрудников на отказ от работы по совместительству, которые будут официально переданы работодателю, если до 15 сентября (дата начала акции) предложения медработников не будут услышаны. Ранее, еще весной этого года, в ходе рабочих встреч активистов с карельским минздравом были достигнуты договоренности о повышение зарплат водителям и доплат за ночной характер работы всем сотрудникам «скорой». Однако эти договоренности не были выполнены.

Публикуем полный текст коллективного обращения.

ПрезидентуРоссийской Федерации

Путину В.В.

Министру здравоохранения РФ
Скворцовой В.И.

Главе республики Карелия
Парфенчикову А.О.

Министру здравоохраненияРеспублики Карелия

Охлопкову М.Е.

Главному врачу ГБУЗ БСМП
Хейфецу А.И.

ОТКРЫТОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
сотрудников отделения Станции скорой медицинской помощи ГБУЗ БСМП

Мы, сотрудники ГБУЗ БСМП Станции скорой медицинской помощи г. Петрозаводска – фельдшера, медсёстры и водители – заявляем, что больше не можем терпеть унизительно низкий уровень нашей заработной платы.

Мы не можем больше работать на полторы-две ставки, в попытке обеспечить самые элементарные потребности наших семей, гробя свое здоровье, не видя своих родных и близких.

Особенно подобный ритм работы невыносим в условиях нехватки кадров, что приводит к дополнительным нагрузкам: работа по одному в неукомплектованной бригаде, завышенное количество вызовов, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

Страдает качество оказания медицинской помощи населению. Из-за усталости выездного персонала растёт риск врачебных ошибок.

Из-за неукомплектованности бригад медработниками часто невозможно оказать медицинскую помощь в соответствии с медицинскими стандартами (например, в полном объёме при необходимости провести реанимационные мероприятия, от которых зависит жизнь человека).

Из-за нехватки бригад не выполняется (и просто не может быть выполнен во многих случаях) федеральный 20-минутный норматив прибытия на экстренный вызов.

В соответствии с п.8 Методических рекомендаций «Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения», утвержденных Приказом Минздрава России от 20.04.

2018 № 182 предусмотрена 1 бригада скорой медицинской помощи на 10 000 населения (как детского, так и взрослого). Исходя из того, что к Станции скорой медицинской помощи, обслуживающей г.Петрозаводск и Прионежский район, прикреплено около 330 000 человек, в учреждении должно быть сформировано около 33 бригад.

В реальности работает только 17-18 бригад, а в летние месяцы 14-16 бригад. Никакой доплаты за интенсивность труда мы не получаем.

Обращаем ваше внимание, что наша зарплата на 1 ставку (то есть при нормальной продолжительности рабочей недели, при которой физическое здоровье и психоэмоциональное состояние работника не подвергаются недопустимому производственному риску) сохраняется на недостойно низком для работников экстренной службы уровне.

Так, у фельдшера выездной бригады, работающего на 1 ставку зарплата составляет 24000 руб.(после вычета НДФЛ); у фельдшера по приему вызовов и передачи их выездным бригадам, у медицинских сестер, работающих на 1 ставку 22000 руб. (после вычета НДФЛ); у водителей автомобиля скорой помощи, работающих на 1 ставку 18000 руб.

(после вычета НДФЛ).

Мы относимся к работникам одной из важнейших экстренных служб, связанной с ночным характером работы (без права сна), стрессовыми ситуациями, тяжелыми физическими и психоэмоциональными нагрузками, вредными и даже социально опасными условиями труда. Наши зарплаты должны быть значительно выше этих показателей.

На сегодняшний день во многих регионах средней полосы зарплата среднего медперсонала и водителей такая же и даже выше.

Почему у работников в Петрозаводске, который приравнен к районам крайнего севера, имеющих доплату в размере 50% северных и 15% районных, зарплата на том же уровне и ниже, чем в других регионах, не имеющих северные надбавки?

100 процентов от средней зарплаты по региону – это именно тот показатель, которым сегодня отчитываются чиновники об «успешном» выполнении «майских указов» Президента РФ по средним зарплатам среднего медицинского персонала – в расчёте не на ставку, а на 1 сотрудника со всеми переработками.

Мы считаем, что зарплата среднего медперсонала и водителей ССМП (в должностных инструкциях водителей от 20.10.

2017 года есть целый перечень обязанностей санитаров, а также водитель является членом бригады скорой помощи (в соответствии с Приказом №388н МЗ РФ)) должна быть не менее 100% от средней по региону на 1 ставку.

В настоящее время средняя зарплата в республике Карелия по официальным данным Карелиястата составляет 41325 руб.

При увеличении окладов, постоянно уменьшаются другие выплаты.
Так, с 01.01.2016 года у нас уменьшили выплату за работу в ночное время до 60% и выплату за стаж с 80% до 15%. Мы категорически не согласны со столь мизерной оплатой работы в ночное время, т.к. выплата в 60% совершенно не соответствует тяжести и интенсивности работы ночью.

С 2018 года у нас в диспетчерской оборудовали 1 дополнительное рабочее место «система 112»: 1 телефон + 1 компьютер.

При этом дополнительного фельдшера-диспетчера на это рабочее место не выделено, в результате 1 фельдшер по приему вызовов принимает вызовы одновременно с телефона 03 и по системе 112. Т.е. на 1 диспетчера приходится 2 телефона и 2 компьютера.

Доплату диспетчерам за дополнительную работу ввели только с октября по апрель, хотя на рабочем месте « системы 112» диспетчер должен находиться круглый год.

В настоящее время Министерством здравоохранения РК и Правительством РК не принято окончательное решение по вопросу перевода на аутсорсинг скорой медицинской помощи (работников автохозяйства). Мы категорически не согласны с переходом службы скорой помощи на аутсорсинг.

С 01.01.2019 года у водителей уменьшили выплату за классность, имеющих 1 класс, за 2 класс выплату вообще отменили.

При этом, работа водителя автомобиля скорой помощи является очень ответственной: от профессионализма и виртуозности вождения на дорогах, особенно в условиях городских пробок, зависит скорость прибытия бригады на вызов и доставка пациента в стационар, когда счет времени идет на минуты. Водители постоянно испытывают высокое нервно-эмоциональное напряжение, они несут ответственность на дороге за жизнь бригады и пациента.

МЫ ТРЕБУЕМ:

1. Увеличить количество бригад с целью обеспечения федерального норматива доезда для оказания экстренной помощи не более 20 минут.

2. Вернуть медработникам и водителям автомобиля скорой помощи стимулирующую надбавку за стаж в размере 30% к окладу за 3 года, свыше 5 лет – 50%, свыше 7 лет – 80%.

3. Вернуть медработникам и водителям автомобиля скорой помощи компенсационную надбавку за ночные часы работы – 100% к окладу.

4. Водителям автомобилей скорой помощи вернуть надбавку за «классность».

5. Установить стимулирующую выплату за интенсивность медработникам и водителям автомобиля скорой помощи.

6. Ввести доплату медработникам за работу в неполной (неукомплектованной) бригаде (1 медработник вместо 2-х, предусмотренных Приказом №388н Минздрава России в общепрофильной бригаде) в соответствии с требованиями ст. 60.2 и ст. 151 Трудового кодекса РФ в размере 100% к окладу, как это принято во многих субъектах РФ.

7. Для дежурств бригад скорой помощи на городских мероприятиях и для командировок привлекать сотрудников на условиях сверхурочной работы (с. 99 ТК РФ) или работы в выходной день (ст. 153 ТК РФ) или дополнительного совместительства, а не за счёт бригад, дежурящих по основному графику.

8. Принять срочные меры – если необходимо, на региональном уровне с необходимыми изменениями в Территориальной программе ОМС на 2019 год – по достижению зарплаты среднего медицинского персонала и водителей Станции скорой помощи г. Петрозаводска не менее 100% от средней зарплаты по региону в расчете на 1 ставку (по официальным данным Карелиястата 41325 руб.)

9. Ввести доплату в течение всего года фельдшерам по приему вызовов путем деления свободной ставки диспетчера системы 112.

10. Полный отказ от перехода скорой медицинской помощи (работников автохозяйства) на аутсорсинг.

С целью привлечения внимание органов власти и общественности к сложившейся ненормальной ситуации со службой скорой медицинской помощи мы начинаем акцию протеста в виде «итальянской забастовки» («работа по инструкции»).

РЕГЛАМЕНТ “ИТАЛЬЯНСКОЙ ЗАБАСТОВКИ”

C 15 сентября фельдшера выездных бригад будет отказываться от работы в составе неполной бригады (реализуя своё право на отказ от дополнительной работы в соответствии со ст.151 ТК РФ).

Правовое основание – Приказ №388н Минздрава РФ, устанавливающий «Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Фельдшера выездных бригад и фельдшера по приему вызовов будут отказываться от внутреннего совместительства и переходят к работе на 1 ставку. Соответствующие заявления работодателю уже поданы.

Водители будут отказываться работать в свои выходные дни.

ПРЕДЛАГАЕМ работодателю и Министерству здравоохранения республики Карелия организовать рабочую группу по обсуждению поставленных вопросов с участием профкома ППО МПРЗ «Действие» ГБУЗ БСМП.

Данное Заявление будет опубликовано в СМИ.

Подписи сотрудников БСМП

Источник: http://medrabotnik.org/news/italjanka-v-severnyh-uslovijah

Приказ Министерства здравоохранения №100 от 26 марта 1999 г

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

Приказ, Минздрав России, 26 марта 1999

Среди проблем структурного реформирования отрасли здравоохранения важнейшее значение имеет совершенствование службы скорой медицинской помощи.

В Российской Федерации создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с развитой инфраструктурой. Она включает в себя свыше 3000 станций и отделений скорой медицинской помощи, в которых работают около 20 тысяч врачей и свыше 70 тысяч средних медицинских работников.

Укомплектованность подразделений скорой медицинской помощи врачебными кадрами возросла за последние три года до 90 процентов, а показатель обеспеченности врачами на 1000 населения достиг 1,2. Треть врачей аттестована на квалификационные категории, 14 процентов имеют сертификат специалиста.

Отмечается рост числа специализированных бригад скорой медицинской помощи на 11,0 процентов при снижении количества линейных врачебных бригад на 2,2 процента и фельдшерских бригад на 6,0 процентов.

Ежегодно служба скорой медицинской помощи выполняет от 46 до 48 миллионов вызовов, оказывая медицинскую помощь более чем 50 миллионам граждан.

Вместе с тем, сложившаяся система организации скорой медицинской помощи населению, ориентированная на оказание пациентам максимального объема помощи на догоспитальном этапе, не обеспечивает необходимой эффективности, являясь к тому же высокозатратной.

Как показывает анализ, почти в 60 процентах случаев служба скорой медицинской помощи выполняет несвойственные ей функции, подменяя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому и транспортировке больных. Значительное количество выездов бригад скорой медицинской помощи к больным, нуждающимся в экстренном поддержании жизненных функций на места происшествий, выполняется несвоевременно.

Определенные приказом Минздрава СССР от 20.05.88. N 404 меры по передаче неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинической службе остались не выполненными почти повсеместно.

Крайне неэффективно используются специализированные врачебные бригады, простаивающие большую часть времени или выполняющие непрофильные вызовы.

Продолжает оставаться на низком уровне оказание скорой медицинской помощи сельскому населению.

Положение усугубляется нарастающими в условиях финансового дефицита проблемами оснащения службы санитарным автотранспортом, современными средствами связи, обеспечения лекарствами и медицинским оборудованием.

Целевая федеральная программа “Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации на 1995-1996 годы”, принятая Правительством Российской Федерации в 1994 г.

и направленная, в основном, на переоснащение службы санитарным автотранспортом, средствами связи, медицинским оборудованием, из-за скудного финансирования не была выполнена.

По этой же причине не был организован и запланированный Федеральный научно-практический центр скорой медицинской помощи, на который возлагалось научное обоснование дальнейшего развития и совершенствования службы.

Негативно сказывается на конечных результатах оказания скорой медицинской помощи отсутствие системы подготовки населения по вопросам оказания первичной медицинской само- и взаимопомощи. Ее приемами не владеют даже работники милиции, государственной инспекции безопасности дорожного движения, пожарной службы.

Все это свидетельствует о необходимости существенного совершенствования службы скорой медицинской помощи.

Основными ее задачами на современном этапе должно являться оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Эта работа должна осуществляться, в основном, фельдшерскими бригадами. Учитывая это, соотношение бригад скорой медицинской помощи должно постепенно перерасти в сторону преобладания фельдшерских.

Необходимо повысить роль и эффективность использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, узкоспециализированных бригад.

Успешное решение проблем организации и оказания населению скорой медицинской помощи возможно только в тесной увязке с вопросами совершенствования работы амбулаторно-поликлинической службы, в том числе с переходом на организацию первичной медицинской помощи по принципу врача общей врачебной практики (семейного врача), стационаров дневного пребывания, стационаров на дому и т.д.

В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации

1. Утверждаю:

1.1. Положение об организации деятельности станции скорой медицинской помощи (приложение 1).

1.2. Положение об организации деятельности подстанции скорой медицинской помощи (приложение 2).

1.3. Положение об организации деятельности отделения скорой медицинской помощи (приложение 3).

1.4. Положение об организации деятельности оперативного отдела станции скорой медицинской помощи (приложение 4).

1.5. Положение о деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 5).

1.6. Положение о главном враче станции скорой медицинской помощи (приложение 6).

1.7. Положение о заместителе главного врача по медицинской части станции скорой медицинской помощи (приложение 7).

1.8. Положение о старшем враче станции скорой медицинской помощи (приложение 8).

1.9. Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 9).

1.10. Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 10).

1.11. Положение о фельдшере (медсестре) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи (приложение 11).

1.12. Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи (приложение 12).

1.13. Примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 13).

1.14. Штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи (приложение 14).

1.15. Отраслевую статистическую отчетную форму станций скорой медицинской помощи (приложение 15).

1.16. Примерную программу и учебный план по оказанию первой помощи при дорожно-транспортных происшествиях для специальной подготовки водителей транспортных средств различных категорий (приложение 16).

1.17. Инструкцию по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи (приложение 17).

2. Приказываю:

Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Провести углубленный анализ состояния и эффективности деятельности службы скорой медицинской помощи и с учетом медико-демографической ситуации в регионе, проводимой структурной реформы амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, разработать территориальные программы развития службы скорой медицинской помощи, предусмотрев в них следующие основные направления:

  • развитие сети и материально-технической базы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;
  • подготовку и переподготовку медицинских кадров для службы скорой медицинской помощи;
  • обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции, водителей всех видов транспорта и других категорий населения;
  • оптимизацию использования имеющихся ресурсов амбулаторно-поликлинических учреждений с целью освобождения службы скорой медицинской помощи от несвойственных ей функций;
  • постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;
  • внедрение в практику работы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи автоматизированных систем управления работой, в том числе оперативных и статистических отделов, АРМ специалиста и других;
  • оказание скорой медицинской помощи с использованием утвержденных отраслевых норм, правил и стандартов для фельдшерского и врачебного персонала службы скорой медицинской помощи;
  • обеспечение персонала службы скорой медицинской помощи сезонной одеждой и обувью.

3. Департаменту организации медицинской помощи населению, Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений, Управлению охраны здоровья матери и ребенка завершить до 01.11.99 разработку и утверждение отраслевых стандартов для фельдшерского и врачебного персонала скорой медицинской помощи.

4. Департаменту научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений:

Источник: https://www.rosminzdrav.ru/documents/8005-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-100-ot-26-marta-1999-g

Московская скорая медицинская помощь. Хроника основных событий

Приказ 100 по скорой помощи 2019 год с изменениями

15 октября 1919 года состоялся первый выезд бригады Московской скорой медицинской помощи – уже 100 лет работа которой не прекращается ни на 1 минуту

18 июля 1919 года состоялось заседание Коллегии врачебно-санитарного отдела Московского совета рабочих депутатов.

На заседании рассмотрено предложение врача Главпочтамта Владмира Петровича Поморцова о необходимости образования при одной из больниц станции скорой помощи, в задачу которой входило бы оказание скорой медицинской помощи населению “при несчастных случаях на фабриках и заводах, улицах города и в общественных местах”.

Первым начальником Станции скорой медицинской помощи в городе Москве назначен Владимир Петрович Поморцов (1869-1936). Руководил Станцией с августа 1919 по август 1920 гг.

15 октября 1919 года состоялось открытие Московской станции скорой помощи. Первый вызов к пострадавшему с переломом нижней конечности был принят и выполнен врачом Леонидом Григорьевичем Овосаповым. Служба скорой помощи размещалась в 3-х комнатах бывшей Шереметьевской больницы на Б. Сухаревской (ныне НИИ им. Н.В. Склифосовского)

С 1 января 1923 года Станцию возглавил Александр Сергеевич Пучков. (1887-1952) Руководил Станцией с января 1923 по июль 1952 гг. Заложил основы и принципы организации службы скорой помощи которые используются до настоящего время.

Произошло слияние станции скорой помощи с Центропунктом (организация осуществлявшая эвакуацию инфекционных больных во время эпидемии сыпного тифа и учет инфекционных коек в больницах Москвы), введена должность старшего дежурного врача, разработана и введение систем учета и отчетности (книги, бланки вызовов, листы учета работы машин, сопроводительные листы и т.д.), изобретена тихая система вызовов, разработаны и внедрены: указатели свободных бригад, числа очередности бригад, карта-светоплан, аппарат конференц-связи.

1919 год – 1 бригада скорой помощи 1926 год – 3 бригады скорой помощи 1927 год – 4 бригады скорой помощи 1930 год – 5 бригад скорой помощи

27 января 1924 года – первое дежурство бригады скорой помощи на мероприятии в связи с похоронами В.И. Ленина. В дальнейшем и до настоящего времени Станция участвует в медицинском обеспечении мероприятий с массовым участием населения города Москвы – демонстрации и военные парады на Красной площади, авиапраздники, спортивные соревнования и т.д.

16 февраля 1926 года при Станции скорой помощи был открыт ночной пункт неотложной помощи для обслуживания внезапно заболевших на дому (закрыт в 1936 г. в связи с организацией в 1933 году в 10 районах Москвы круглосуточных районных пунктов неотложной помощи на дому)

20 февраля 1928 года при Станции скорой помощи был организован ночной пункт неотложной психиатрической помощи (в 1936 году служба передана в городской психоприемник)

1 ноября 1930 года в 1-й Градской им. Н.И. Пирогова больнице открыта первая подстанция скорой помощи

7 ноября 1933 года были открыты две подстанции скорой помощи:2-я подстанция на территории Боткинской больницы, и 3-я подстанция – на Симоновском валу на территории Первой Таганской больницы (ныне ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 ДЗМ»)

Март 1935 года – по инициативе Московской Станции, проведено 1-е Всероссийское совещание по вопросам организации скорой и неотложной медицинской помощи в городах и промышленных центрах Советского Союза

1 декабря 1936 года в районе Киевского вокзала на Брянской улице открыта 4-я подстанция скорой помощи спроектированная специально для службы скорой помощи

1938 год – на Станции организовано ночное дежурство врачей педиатров-консультантов

19 декабря 1939 года в районе Ростокинской больницы (ныне ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40 ДЗМ») открыта 5-я подстанция скорой помощи

В июне 1940 года Станция скорой помощи на основании приказа Мосгорздравотдела от 8.06.1940 г. №506 выделена из состава Института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в самостоятельное учреждение, со своим бюджетом и хозяйством и подчинена непосредственно Мосгорздравотделу.

19 сентября 1940 года в районе Благушинской больницы (ныне ГБУЗ “ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ”) открыта 6-я подстанция скорой помощи

9 июня 1941 года Наркоматом здравоохранения СССР утверждено новое Положение о станциях скорой помощи, разработанное на основе практики работы Московской, Ленинградской и Киевской станций скорой помощи (№ 107/2-11)

1941-1944 годы – 283 сотрудника Станции и Горэвакопункта (около 42%) призваны в ряды Красной Армии. Благодаря хорошей профессиональной подготовке и большому практическому опыту работы в условиях столицы, сотрудники Московской скорой быстро вливались в ряды военных медиков и достойно зарекомендовали себя в сложных фронтовых условиях

С 22 июня 1941 года в связи с Великой Отечественной войной Станция работает в условиях военного времени.

Пункты неотложной помощи по предложению Станции включены в систему медико-санитарной службы МПВО города Москвы в качестве районных травматологических отрядов.

За проявленные профессионализм и мужество 185 сотрудников Станции были награждены медалью «За оборону Москвы»

1946-1947 годы – участие Станции в разработке нового типа санитарного автомобиля на базе ЗИС-110. За 1947-1955 гг. выпущено 99 санитарных автомобилей ЗИС-110А с кузовом «софтбек»

1946 год – защита А.С. Пучковым диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Организация Московской Станции скорой помощи».Интенсивная работа по подготовке кадров врачей и фельдшеров скорой помощи

1947 год – издание монографии А.С. Пучкова «Организация скорой медицинской помощи в Москве», в которой обобщен 25-летний опыт организации и работы столичной Станции скорой помощи

9 июля 1952 года – от кровоизлияния в мозг скоропостижно скончался А.С. Пучков. Похоронен на Пятницком (Крестовском) кладбище, 4-й участок

С 1 февраля 1954 года

Источник: https://mos03.ru/history/

Сила Права
Добавить комментарий