Как оформить квоту на операцию в спб

Как получить квоту на ВМП в Петербурге

Как оформить квоту на операцию в спб

Какие документы необходимы для получения высокотехнологичной медицинской помощи в Петербурге, где и при каких условиях их можно получить, рассказывает «Доктор Питер».

Дорогостоящее лечение в России оплачивается большей частью не из фонда обязательного медицинского страхования (ОМС).

Отдельные его виды, требующие самого современного оборудования и технологий и называющиеся в нашей стране высокотехнологичными, оплачиваются из федерального и регионального бюджетов.

Отличие медицинской помощи по программе ВМП, которая утверждается ежегодно, от Территориальной программы оказания бесплатной медицинской помощи – в том, [articles=5808(что число высокотехнологичных операций (квот))] строго ограничивается в пределах средств, выделенных на определенный вид лечения.

Право на получение высокотехнологичной помощи есть у всех россиян, имеющих соответствующие медицинские показания. Количество квот, которое человек может получить в течение жизни, не ограничено.

В большинстве случаев современную дорогостоящую помощь оказывают федеральные медицинские учреждения, сосредоточенные в столицах — Москве и Петербурге. Однако часть операций выполняется и в городских или областных (краевых) стационарах.

Получение квоты сводится к двум важным этапам – к получению направления на операцию и к собственно получению квоты и постановке на очередь.

(Сколько квот получили федеральные клиники Петербурга на ВМП, смотрите здесь)

Получение направления

Получение направления начинается с постановки диагноза: врач амбулаторного учреждения (поликлиники или консультативно-диагностического центра) должен поставить диагноз и направить пациента на дополнительное обследование в профильный стационар, занимающийся именно этой проблемой.

В больнице врачи должны подтвердить или снять диагноз и обозначить объем необходимой операции или процедуры.

При наличии у пациента показаний для ВМП отборочная комиссия клиники дает заключение о «нуждаемости» в операции, которое пациент должен подписать у главного специалиста Петербурга по данному профилю (узнать расписание работы и приема врача можно, как правило, в отделе ВМП медучреждения).

Получение квоты

С документами и направлением на получение квоты на ВМП, нужно прийти в Городской организационно-методический отдел по высокотехнологичной медицинской помощи (ст. м. Балтийская, ул. Шкапина, дом 30, 2-й этаж, кабинет 216).

При себе нужно иметь ксерокопии и оригиналы указанных документов:

Пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС) Паспорт (ксерокопия первой страницы и страницы с пропиской в Петербурге) Полис ОМС Пенсионное удостоверение и справку об инвалидности (если есть) Оригинал из выписки врачебной комиссии медучреждения Оригинал из выписки врачебной комиссии медучреждения с указанием лабораторных, инструментальных и других исследований, подтверждающих установленный диагноз, за подписью главного специалиста комитета по здравоохранению Петербурга по данному профилю. Законному представителю необходимо также при себе иметь паспорт и доверенность. При оформлении квоты на ребенка, нужно предоставить свидетельство о рождении, паспорт родителя или опекуна, документы, подтверждающие право опекунства.

Прием документов происходит в понедельник и пятницу с 10.00 до 14.00, в среду с 13.00 до 17.00.

Комиссия при Городском оргметодотделе по ВМП принимает решение о необходимости направления пациента на лечение в течение 10 дней с момента подачи документов.

О готовности квоты, то есть о возможности вас принять в федеральном медучреждении, вам сообщат по телефону, приходить за получением квоты не нужно (!) — она в электронном виде направляется сразу в клинику. И уже в клинике вам должны назначить дату госпитализации.

После сообщения о готовности квоты для лечения в городском медучреждении Петербурга, вам нужно прийти с паспортом и регистрационным талончиком опять в Городской организационно-методический отдел по высокотехнологичной медицинской помощи на ул. Шкапина, 30, и получить талон на ВМП, который затем нужно предъявить в стационаре, где его зарегистрируют и поставят в очередь. Успеть сделать это нужно в течение 15 дней. Выдача документов на квоту производится во вторник и четверг с 10.00 до 12.00 и с 15.00 до 16.00. Если свободных квот на этот год в медучреждении уже нет, пациента внесут в лист ожидания и при возможности назначат дату госпитализации.

У каждого талона на ВМП есть номер, по которому может следить за прохождением документов и движением очереди на сайте Министерства здравоохранения. talon.rosminzdrav.ru

Время от момента обращения к врачу до получения необходимой медицинской помощи зависит как от тяжести состояния пациента, то есть от степени срочности такой процедуры, так и от очереди (читай – востребованности этого вида помощи).

Квоты на ВМП утверждаются не от реального количества в ней нуждающихся, а от объема средств, выделенных на дорогостоящие виды медицинской помощи. Так, например, традиционно самые долгие очереди – на ортопедические операции. В НИИ травматологии и ортопедии им.

Вредена, например, ждать операции приходится около двух лет.

(Сколько денег правительство выделило на ВМП в 2013 году, можно узнать здесь)

фото с clip.dn.ua

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/articles/5999/

Квота на лечение: государство за всё платит. Или не за всё?

Как оформить квоту на операцию в спб

    • Квота – это обязательство государства оплатить медицинскому учреждению высокотехнологичную медицинскую помощь, которую оно оказало больному. Для больного квота означает гарантированное место в конкретной больнице. 

    • Перечни медицинских учреждений, которые имеют право оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, и перечень медицинских манипуляций и заболеваний, по которым предоставляются квоты, определяет Минздрав. Это примерно полтораста диагнозов.

    • Каждая клиника получает определенное количество квот, а значит может принять определенное количество больных, пролечить и гарантированно получить от государства деньги за это. Предполагалось, что количество квот определяется пропускной способностью клиники, но на практике квот выдается, как правило, меньше, и к осени во многих ЛПУ квоты заканчиваются. 

    • Размер денежного покрытия квоты рассчитывается, с одной стороны, с учетом реальных расходов на данный вид лечения, с другой – общее количество денег, которое государство готово потратить на конкретные виды помощи, лимитировано бюджетом, который государство выделяет на здравоохранение. 

    • Это приводит к тому, что в реальности денежное покрытие квоты может быть меньше (иногда значительно меньше), чем реальная потребность. С этим же связан недостаток квот, когда у больницы есть возможность принимать больных, но у государства уже закончились запланированные для этого деньги. 

    • Многие представляют себе этот процесс так: человек заболел, получил квоту, лег в больницу, на счет больницы поступили деньги, и больница купила все, что ей нужно, для лечения этого пациента. Это было бы прекрасно, но в реальности, к сожалению, это не так.

    • В настоящее время в системе госзакупок ЛПУ (а лекарства и расходные материалы для оборудования, безусловно, проходят через систему госзакупок) действует плановое хозяйство.

Деньги идут не за пациентом, а планово поступают поквартально.

Таким образом, накануне финансового года больница должна подать заявку на закупку определенных препаратов в определенных количествах по списку и отыграть тендеры. 

    • Хорошо, если это квоты на условные операции по удалению аппендикса – там высока предсказуемость лечения и планировать легче.

Если речь идет об онкологических больных – это около двух сотен диагнозов, если умножить на количество стадий заболеваний и вариантов мутаций, которые часто осложняют заболевание, то прогноз становится слишком умозрительным.

Больница вынуждена планировать и заказывать лекарства еще до того, как узнает, кто и с чем придет лечиться, ориентируясь на статистику и опыт предыдущего года. 

    • Вопрос, который часто задают пациенты и жертвователи благотворительных фондов: «Входит ли тот или другой препарат в квоту?» – в принципе не может быть так поставлен.

У больницы есть бюджет, больница распределяет те средства, что она получила в начале года и может купить любой препарат, но только планово. Поэтому если каких-то флаконов не хватает, а какие-то, наоборот, остаются – это издержки планового хозяйства.

Есть механизм так называемой срочной закупки, но там много ограничений, и серьезно на ситуацию он не влияет. 

    • Для получения высокотехнологичного лечения пациенту необходимо пройти три комиссии. Первичное направление выписывает ваш лечащий доктор – профильный специалист первичного звена (как правило, это поликлиника).

С этим направлением пациент идет на медицинскую комиссию данного ЛПУ (поликлиники). Комиссия обязана дать свое заключение в течение трех суток.

Если комиссия согласна с доктором, то она принимает решение о направлении документов в региональный департамент здравоохранения и формирует сопроводительный пакет документов.

    • Региональной комиссией руководит начальник соответствующего департамента. Комиссия должна определить, куда именно, в какое учреждение, направляется пациент. На решение у нее есть 10 дней.

За пределы региона комиссия направляет только тогда, когда в регионе нет ЛПУ с нужной специализацией.

В выбранное учреждение направляется талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), копия протокола и медицинская выписка.

    • В клинике, куда направляется пациент, проводится собственная комиссия (для пациента уже третья по счету), которая рассматривает присланные документы и принимает решение, показано ли такое лечение пациенту или нет, и если показано, возьмется ли эта клиника его провести. Решение должно быть принято в течение 10 дней.

    • Таким образом, от получения направления до принятия решения о госпитализации может пройти чуть больше двадцати дней, но на практике этот процесс может занять и считанные дни (если комиссии быстро примут решение), и растянуться на долгие месяцы. 

Неквотируемых опций как таковых не так много, но они есть.

К примеру, нет квоты, которая предусматривала бы оплату поиска совместимого донора костного мозга, тем временем стоимость поиска и активации донора в международных регистрах может доходить до 50 000 евро (в среднем 18-20 000 евро).

Поскольку российский регистр потенциальных доноров костного мозга еще сравнительно невелик, около 80% пациентов, которым показана трансплантация, вынуждены искать деньги на оплату поиска самостоятельно и/или с помощью благотворительных фондов. 

    • В федеральном бюджете на 2018 год расходы на здравоохранение составляют 460 млрд рублей, или 2,8% расходной части. 

    • Для сравнения, на силовые структуры (безопасность и правоохранительная деятельность) из бюджета в 2018 году выделяется 1331 млрд рублей или около 8%. Если учитывать прописанные в бюджете дополнительные затраты на Росгвардию и другие структуры, то общая сумма расходов вырастает в 2018 году почти до 2 трлн рублей и превышает 12% расходной части. 

    • Отдельные статьи расходов также сопоставимы с тратами на здравоохранение и даже превышают их: проведение Чемпионата мира по футболу обошлось бюджету в 883 млрд рублей (данные РБК); строительство Крымского моста и подходов к нему превысило 300 млрд рублей (данные газеты «Ведомости»); затраты на военную кампанию в Сирии, по оценкам независимых аналитиков, могли достичь на март 2018 года 245,1 млрд рублей – в 5 раз больше, чем было потрачено на федеральную онкологическую программу, которая действовала в РФ с 2009 по 2014 год. 

    • В 2016 году американское агентство финансово-экономической информации Bloomberg представило рейтинг стран мира по эффективности систем здравоохранения (The Most Efficient Health Care 2016) по 55 странам.

Критерий отбора стран был следующий: население более 5 миллионов человек, ВВП выше 5 тысяч долларов на человека в год, средняя продолжительность жизни свыше 70 лет.

В исследовании оценивалась, по сути дела, эффективность вложения государственных средств в здравоохранение. 

    • Первую строчку в рейтинге занял Гонконг, далее в десятку вошли Сингапур, Испания, Южная Корея, Япония, Италия, Израиль, Чили, Объединённые Арабские Эмираты и Австралия.

США заняло только 50 место за то, что себестоимость лечения в этой стране оказалась слишком высокой, а пропорционального прироста продолжительности жизни не давала.

Россия в этом исследовании заняла последнее место, пропустив перед собой Бразилию, Азербайджан, Колумбию и Иорданию: и денег у нас на лечение государством выделяется мало, и расходуются они неэффективно, и живем мы не то чтобы долго – по меркам развитых стран, конечно. 

Елена Грачева, Благотворительный фонд AdVita

Источник: https://www.fontanka.ru/2018/09/27/076/

Операции по квотам (высокотехнологичная медицинская помощь)

Как оформить квоту на операцию в спб

БЛАНКИ ДЛЯ ВМП

Портал ВМП: http://talon.rosminzdrav.ru/

Для СПб больницы РАН  в 2018 году выделено 445 федеральных квоты по следующим профилям:

  • абдоминальная хирургия;
  • урология;
  • онкология;
  • травматология и ортопедия,
  • гинекология.

Чтобы получить квоту на ВМП необходимо:

  1. Получить консультацию врача-специалиста СПб больницы РАН по соответствующему профилю заболевания:
    • Хирург;
    • Онколог;
    • Уролог;
    • Маммолог;
    • Травматолог;
  2. Пройти назначенное врачом-специалистом обследование. Это можно сделать амбулаторно по месту жительства.
  3. Предоставить специалисту нашего учреждения следующие документы:
    • паспорт гражданина Российской Федерации;
    • полис обязательного медицинского страхования;
    • пенсионное страховое свидетельство;
    • пенсионное удостоверение (для пенсионеров);
    • справка об инвалидности (для инвалидов);
    • всю имеющуюся у Вас на руках медицинскую документацию, касающуюся заболевания, послужившего поводом для обращения за квотой, в том числе результаты необходимых для выполнения высокотехнологичного медицинского вмешательства дополнительных обследований.
  4. В том случае, если Вас направляет медицинская организация (включенная в реестр по оказанию медицинской помощи в рамках ОМС), Вам необходимо предоставить следующий пакет документов:
    • паспорт,
    • СНИЛС,
    • направление (заверенное подписью врача и личной печатью врача, личной подписью руководителя МО  и печатью МО),
    • согласие на обработку персональных данных,
    • выписка из медицинской документации (заверенная подписью врача и личной печатью врача, личной подписью руководителя МО  и печатью МО).
  5.  Виды ВМП
№ группы ВМП ПрофильНаименование вида ВМП
1Абдоминальная хирургияМикрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароско­пически ассистированные. Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на прямой кишке и промежности
3 Акушерство и гинекологияХирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно-пластические операции
 4Акушерство и гинекологияНеинвазивное и малоинвазивное хирургическое органосохраняющее лечение миомы матки, аденомиоза (многоузловой формы) у женщин с применением реконструктивно-пластических операций, эмболизации маточных артерий и ультразвуковой аблации под ультразвуковым контролем и (или) контролем магнитно-резонансной томографии
16ОНКОЛОГИЯэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях
17ОНКОЛОГИЯРеконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях
18ОНКОЛОГИЯКомбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии.
21ОНКОЛОГИЯКомплексная и высокодозная химиотерапия, включая лечение таргетными препаратами
34Сердечно-сосудистая хирургияКоронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
37Сердечно-сосудистая хирургияХирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий
49ТРАВМАТОЛОГОИЯРеконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также с замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами
60УрологияОперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники
66ЭндокринологияХирургическое лечение синдрома диабетической стопы, включая пластическую реконструкцию и реваскуляризацию артерий нижних конечностей 
67ЭндокринологияХирургическое лечение опухолевых образований паращитовидных желез, хирургическое лечение тяжелых форм тиреотоксикоза 
68ЭндокринологияБариатрические операции при сахарном диабете и ожирении: гастрошунтирование, в том числе мини-гастрошунтирование с наложением одного желудочнокишечного анастомоза билиопанкреотическое шунтирование, в том числе с наложением дуоденоилеоанастомоза

можно получить по тел.:  (812) 292-29-80, 553-34-60Дополнительную информацию по вопросам получения квот на ВМП и оказанию ВМП,

(по рабочим дням, кроме праздничных и выходных,с 11.00 до 13.00),

а также по телефону справочной службы: (812) 323-45-35

Регистрация документов происходит в кабинете № 255:

часы приема с 13.00 до 16.00, по рабочим дням.

194017, Санкт-Петербург,пр. Тореза, д. 72.

Источник: https://spbkbran.ru/ru/opk/

Как получить квоту (субсидию Минздрава России)

Как оформить квоту на операцию в спб

Пройти все необходимые обследования по месту своего жительства (например, в онкологическом диспансере) и получить от врача-онколога заключение о том, что Вам рекомендовано хирургическое или лучевое лечение (так называемая высокотехнологичная медицинская помощь).

С этим заключением, паспортом, полисом, СН�ЛС и медицинскими документами необходимо пойти в Департамент Здравоохранения по месту жительства. Это учреждение обычно расположено в областном центре.

Р’ Департаменте Здравоохранения предъявить заключение Рё медицинские документы Рё сказать следующую фразу: «Подгрузите РјРѕРё документы РІ подсистему мониторинга РћРњРЎВ». Если каких-то документов РЅРµ будет хватать – РІ Департаменте Здравоохранения Вам должны подсказать, каких именно.

Можно попросить подгрузить документы с целью получения ВМП (высокотехнологичных видов медицинской помощи) конкретно в НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова, если не просить, то Вам могут предложить любой из Федеральных онкологических центров России (их всего 4).

После подгрузки документов в подсистему мониторинга в течение 5 дней придет ответ. Система настроена таким образом, что задержки быть не может.

Может прийти 3 варианта ответа:

Приглашение на госпитализацию в НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова на определенное число.

В этом случае, Вам необходимо будет обязательно позвонить в наш колл-центр по телефону (812) 43-99-555, либо сделать бесплатный звонок с нашего сайта ниионкологии.

рф и записаться на эту дату или любую другую близкую к ней на бесплатную первичную консультацию онколога (к любому врачу, к которому будут свободные номерки).

Приехать на эту консультацию с полисом, СН�ЛС, паспортом, всеми медицинскими документами, а также гистологическими стеклами и блоками, дисками с КТ/МРТ/ПЭТ-КТ.

�мейте в виду, что, с высокой долей вероятности, Вам придется жить в Санкт-Петербурге несколько дней до того момента как освободится место на отделении.

Позаботьтесь Рѕ жилье РЅР° это время! РќР° нашем сайте РІ разделе для пациентов РёР· регионов СЃРѕР±СЂР°РЅ СЃРїРёСЃРѕРє гостиниц Рё сдаваемых квартир/комнат недалеко РѕС‚ РќРњР�Р¦ онкологии РёРј.

Н.Н. Петрова.

Б) Вам отказано в госпитализации, так как наши врачи, изучив Ваши документы, считают, что не в состоянии Вам помочь.

Вы можете попросить о квоте в другие федеральные центры, возможно кто-то владеет теми технологиями, которые могут помочь в Вашем случае.

В) Вам отказано в госпитализации, но мы рекомендуем Вам сделать те или иные пересмотры (гистология или КТ/МРТ) или дообследования. � приехать с их результатами в НМ�Ц онкологии на консультацию.

Соответственно, эти пересмотры и/или дообследования необходимо сделать, а также позвонить нам по указанным выше телефонам, записаться и приехать на бесплатную первичную консультацию врача-онколога.

Проанализировав результаты дообследований, наши специалисты примут решение о возможности Вашей госпитализации.

Обращаем Ваше внимание, что химиотерапевтическое лечение не является высокотехнологичным видом медицинской помощи. Лечение происходит по ОМС.

В рамках комплексного лечения, включающего хирургическое, пациент может получить лучевое лечение или курс химиотерапевтического лечения.

Также для него будет разработана дальнейшая тактика химиотерапевтического лечения (если оно показано), но получить это лечение пациент может по ОМС по месту своей регистрации.

Врач-онколог по месту жительства у которого Вы лечитесь и/или наблюдаетесь дает заключение о том, что все возможности стандартных методов лечения, которыми Вас лечили по месту жительства исчерпаны. �ли, например, Вам не могут сделать операцию, провести лучевое лечение, потому что считают, что опухоль неоперабельна, а на лучевое лечение очередь на несколько месяцев вперед. Вы еще полны сил, то есть передвигаетесь самостоятельно, нормально едите, обслуживаете себя сами и вполне способны приехать в Санкт-Петербург на дообследование и дальнейшую госпитализацию.

Вы звоните по телефону (812) 43-99-555 (также можно бесплатно позвонить с нашего сайта ниионкологии.рф) с 9.00 до 21.

00 в любой день недели и записываетесь на бесплатный первичный прием врача-онколога первичного приема.

При записи рекомендуем озвучить свой диагноз.

Вы приезжаете с медицинскими документами, а также с дисками с КТ, МРТ, выполненными с внутривенным контрастированием, стеклами и блоками гистологического материала и др. на консультацию.

Врач собирает анамнез, смотрит обследования, которые у Вас есть и, при необходимости, говорит, что еще надо сделать или переделать (если стадия заболевания такова, что лечение возможно).

После выполнения всех рекомендаций нашего врача у нас или по месту жительства, вас направляют на консультацию к заведующему профильным подразделением для принятия решения о госпитализации.

На консультации заведующий отделением принимает решение возможности или не возможности госпитализации в наше учреждение.

При возможности госпитализации пациенту назначается лечащий врач и примерная дата госпитализации, в этом случае квоту на лечение оформляют наши специалисты, главное у пациента на руках ОБЯЗАТЕЛЬНО должна быть справка по форме 057-у выданная по месту жительства, о том, что пациент направляется к нам на стационарное лечение.

Все остальные вопросы решают сотрудники отдела по КЭР.

В среднем квота оформляется нами 1-3 недели (срок зависит от отделения, сезона и количества пациентов, которые оформляют квоты на госпитализацию на это отделение).

Хотим сообщить, что в НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова в рутинную клиническую практику внедрены многие технологии, которыми пока владеют не все специалисты в регионах.

Кроме этого, у нас работают суперпрофессиональные специалисты – лучевые диагносты, хирурги, химиотерапевты, лучевые терапевты, которые обладают гигантской практикой в области лечения онкологических заболеваний, виртуозным мастерством.

Кроме этого, на базе учреждения регулярно проводятся клинические исследования современных лекарственных препаратов, многие из которых уже успешно применяются за рубежом. Участие в этих исследованиях могут принять пациенты, соответствующие критериям включения, обозначенными фармкомпаниями-разработчиками препаратов. Также мы используем в лечении собственные разработки, например, различные виды иммунологического лечения, в том числе индивидуальные противоопухолевые вакцины.

Желаем всем скорейшего выздоровления!

Источник: https://www.niioncologii.ru/highlights/index?id=664

Сила Права
Добавить комментарий